痛风急性发作时吃止痛药的学问

在后台咨询问题的，频率最高的是，就是疼得实在受不了，咋办？

这个问题其实回答很多次了：吃药，推荐吃“非甾体类抗炎药”（NSAIDS）止痛。

（请阅读《痛风发作该吃什么药？》

为什么NSAIDS能止痛？

咱们体内发炎（比如通风发作）时，体内一种叫做环氧合酶（英语：Cyclooxygenase，简称COX）的物质会被激活。

它进行了一系列复杂的生化反应，最终生成大量前列腺素，让我们感觉到疼痛。其实前列腺素女性在生理期痛经的主要原因，也是前列腺素突然增加。

因此，科学家就找到了NSAIDS，这类药能够抑制COX的活性，老实点，别那么激动亢奋，一边歇着去，通过这样来抑制炎症反应，达到止痛的效果。

老杨这么一说，我好像明白了点。

NSAIDS分类

NSAIDS药总体来讲，可以分为非选择性和选择性两类，各有优缺点。

非选择性NSAIDS药：对胃肠道损伤（如引起消化道出血）风险更大，但对于心血管的风险小。伤胃不伤心。

这类药止痛药有：乐松、布洛芬、萘普生、双氯芬酸、吲哚美辛等。

选择性NSAIDS药：胃肠道方面的副作用少，但心血管方面的风险相对要多。伤心不伤胃。

这类药有：塞来昔布（西乐葆）、依托考昔（安康信）、美洛昔康（莫比可）等。

太复杂？弄晕了？

没关系，其实每种NSAIDS说明书都会写清楚自己的副作用，比如下面这个安康信的说明书，就提到“心血管危险性会随剂量提高”。

NSAIDS哪种好？

那么痛风发作疼痛难忍时该选择哪一类NSAIDS止痛药呢？

1.身体情况良好

肠胃没问题，心血管也健康的，都可以。但是注意：别两种同时吃！

差别主要是起效速度和维持时间，如乐松服药后15分钟起效，而安康信则服药一次可以维持24小时。

2.肠胃不好的

最好使用选择性NSAIDS药，比如：安康信、西乐葆或国产的艾瑞昔布等。

3.心血管存在问题的

选择非选择性NSAIDS药安全性更好，如乐松、双氯芬酸等，如果正在使用阿司匹林，最好不要和NSAIDS同时服用。

注意，痛风用药必需在专科医生指导下进行，自行购药可能会有不测的风险

老生常谈

再提醒大家一下，NSAIDS在痛风急性发作时可迅速缓解关节疼痛，但除非医生允许，不要长期使用。

急性发作时，最不鼓励的药物是糖皮质激素，它缓解症状非常快速，于是一些痛风患者发作时当做“封闭针”快速止痛，却忽略了真正重要的降酸，结果最终形成痛风石或肾脏疾病。

记住：该吃药吃药，平时管住嘴、多喝水、迈开腿！

如果觉得好就请您共享到朋友圈吧，赠人玫瑰，手留余香！

其它精彩内容

回复“A”：介绍国外痛风治疗状况；回复“B”：介绍降酸药知识；回复“C”：痛风急性发作如何处理；回复“D”：提供常见食物嘌呤值表格；回复“E”：了解常见痛风错误常识；回复“F”：看看央视《健康之路》痛风专栏；回复“G”：如何查阅历史信息；回复“H”，查看使用指南！

老杨的“治痛风”

靠谱的痛风预防、治疗、饮食信息

远离痛风的老杨

谢谢你，我会继续努力！