一法治痛经抑郁肥胖等问题,马纯阳改造

玉秋子因庸医误治，左眼失明，所以绝意仕途，专心中医，其后熟读经典，勤思苦练，最终终成一代大家，遗留下来的一本《四圣心源》获得了非常大的成功，现在很多人学中医都是从四圣心源入手，有的时候还是可以获得很好的疗效的。

早年，笔者也是醉心研究各家学说，其中四圣心源是为数不多的被我手抄的书籍，所以这本书对我的启迪不可谓不多，在总结整本书的中心思想之后，在日后的临床中实践，结合自己的跟师学习，经典学习，总结出来了一个庆余阁治疗疾病的黔驴技穷法，何谓也？就是当我们看到疾病无从下手的时候，或者是自己完全没有见过的疾病，那么我们就用这个法，这个法又有一个别名，叫做桂枝法。

桂枝法其实是来自四圣心源的妇科疾病的辨证论治，在四圣心源之中，几乎所有的妇科疾病都是从桂枝汤加减变化来治疗的，这个方的组成一般是这样的：

桂枝白术茯苓泽泻白芍何首乌阿胶干姜甘草

这几味药看起来很简单，但是在妇科疾病的调经，治疗经痛等问题上都可以获得很好的疗效，十年前，我治疗妇科疾病还是喜欢用经方之中的温经汤，但是随着时间的推移，现在已经基本不用温经汤了，改用桂枝法之后变化多端，疗效每次都出乎自己的意料。

比如，最近一个患者，也不知道哪里知道的我，直接在叮当上填写了问诊单，最主要的主诉就是：月经病，经期量少，约三天左右，痛经严重，心情抑郁，还想减肥。（批注：减肥的意愿实在太强烈了，开完了药还不断的向我确认是不是开了减肥的药物）。因为患者本身四肢经常冰凉，舌苔也是猪肝色，还有很明显的淤痕，容易早醒。

一看患者就是那种没怎么看过中医的“傻白甜”，没看过中医的“傻白甜”因为没有被各种药物影响气血运行的气机，一般来说都是比较好治疗的，能够在短期内见效。但是这类患者如果不注意，在前期治疗好了之后，不注意，或者没有完全治愈就停药，当疾病再次发作的时候，再用类似的方法就会效果消失。这里既有辩证的问题，也有环境的因素，或者说有的患者的疾病其实并不是那么容易治愈。

根据患者的情况，其实就是比较典型的肝气郁滞而已，所以我们给出的方剂是：

桂枝10茯苓20白术15陈皮30柴胡6枳壳9白芍10丹皮10丹参15炙甘草10巴戟天9

这个方剂是桂枝法的变法，用四逆散加减放入桂枝法之中，作为治疗肝气瘀滞的方法，往往可以获得很好的效果。患者吃药之后，发现没有什么变化，通常情况之下，吃了七天的药物没有什么变化，患者都会自动的不吃了，我平时因为忙，也懒得管，所以都是任由患者自生自灭。

在使用桂枝法的时候，经常会遇见这样的情况，一般用桂枝法在半个月之内，不会让患者有很明显的变化，但是在这个期间的吃药，一般我们所要达到的效果就是让患者的一身气血回复运转，是先将患者的身体通达一下。有的患者会出现比较明显的玄冥反应，但是大多数的患者不会有太多的感觉。不过，专业人士还是可以辨别出其中的变化的，比如看一下舌苔。然后，第二次复诊的时候，舌苔看了一下，完全变了，从原来的猪肝色变成了淡红色，这个变化就已经足以证明有效了。

所以患者虽然说没有明显感觉，但是医生心里知道，此药肯定有效。所以第二次看病的时候，就换了一个思路了，由原来的桂枝法变法，改成了桂枝补肾法，所以第二次处方：

桂枝10茯苓20白术15菟丝子30柴胡3何首乌6干姜10丹皮10丹参15炙甘草10巴戟天9

患者看这个方估计也没认真看，就觉得是跟上次一样的方，但是实际上已经完全变了，只是加减了几味药，其中的意思就完全不一样了，这个方还是7天的量，吃完七天之后，刚好月经来了，患者原来的痛经，抑郁一扫而光，所以后面再给患者开方的时候，就在第二次方的基础上稍微加减一下，继续吃。

这个桂枝法，是我在临床上使用了十多年，摸索出来的方法，变化多端，有的时候一味药的加减，疗效和思路就完全的不一样了。刚开始的时候还是比较死板，在经过不断的实践之后，变化产生了桂枝补肾法，桂枝解郁法，桂枝解表法等方法之后，临床运用就更加灵活了。

不过在妇科疾病的治疗上，以上两个方案加减治疗，基本能够解决80%左右的问题，也是用的最多的，最好的一个方法。

不过患者服药过程中，一定要注意时间，因为短期内是不会有明显的效果的，需要长期服药。体寒的患者用此法，效果尤著。

如懂得中医辨证论治的，可以自行抓药煎煮。如果想快速获效，可填写问诊单：

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