痛经基本常识？

　　军训第一天来 ，bt教官还不许请假的 ，之后每次来那个，腰简直像断了一样，小腹一抽一抽像有人拿针在扎。从那以后大姨妈来痛的吐过好多次，也会腹泻、发抖。痛到呕吐是家常便饭。当时真觉得 ，把子宫割掉算了。高中的时候每次大姨妈都要请假回家 否则很惨很惨

很惨。。。毕业后，我又找了很久的工作，爸爸托人帮我找了份清闲的工作，可是由于工作需要，上班必须职业装。一年四季。只要工作日，基本天天穿裙子，想保暖都难。我宝贵的年休假，都用在这痛经上面了。我一个高中同学，20岁之前不痛，但是可能因为太不爱惜身体，经期干过洗头，冷水洗衣服等事情后，报应来了，现在第一天会痛，很厉害很难受，我是能明白那种感受呀。

　　what's the dysmenorrhea(什么是痛经）

　　痛经（dysmenorrhea），系指经期前后或行经期间，出现下腹部痉挛性疼痛，并有全身不适，严重影响日常生活者。分原发性和继发性两种。经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者，称原发性痛经，也称功能性痛经。继发性痛经则指生殖器官有明显病变者，如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等。

　　诊断

　　1、中医痛经辨证分五种证型：气滞血瘀、寒湿凝滞、湿热瘀阻、气血虚弱、肝肾亏损。

　　2、西医痛经诊断分"原发性”和"继发性”：

　　（1）原发性痛经，指经妇科检查，生殖器官无明显器质性病变者，多发生于月经初潮后2-3年青春期少女或已生育的年轻妇女。

　　原发性痛经的诊断

　　主要在于排除继发性痛经的可能。应详细询问病史，注意疼痛开始的时间、类型及特征。根据：①初潮后1～2年内发病；②在出现月经血或在此之前几个小时开始痛，疼痛持续时间不超过48～72小时；③疼痛性质属痉挛性或类似分娩产痛；④妇科双合诊或肛诊阴性。可得出原发性痛经之诊断。

　　（2）继发性痛经，生殖器官有明显的器质性病变者，经妇科检查、b型超声显像、腹腔镜等技术检查有盆腔炎、子宫肿瘤、子宫内膜异位病变致痛经。

　　继发性痛经的诊断

　　反复盆腔炎症发作史、月经周期不规则、月经过多、放置宫腔节育器、不育等病史有助于继发性痛经之诊断。

　　通过双合诊及三合诊，可发现一些导致痛经之病因，如子宫畸形、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、盆腔炎块等。肛诊扪得子宫骶骨韧带结节状增厚，对早期诊断子宫内膜异位症尤为重要。

　　其他检查：如血沉、白带细菌培养、b超盆腔扫描、子宫输卵管造影、诊断刮宫，最后应用宫腔镜、腹腔镜检查可及早明确痛经之发病原因。宫腔镜检查可发现刮宫时遗漏的细小病灶，如小肌瘤、息肉、溃疡等，而提供有价值的诊断依据，可在诊刮之后进行。

　　3、根据痛经程度可分为3度：

　　（1）轻度：经期或其前后小腹疼痛明显，伴腰部酸痛，但能坚持工作，无全身症状，有时需要服止痛药。

　　（2）中度：经期或其前后小腹疼痛难忍，伴腰部酸痛，恶心呕吐，四肢不温，用止痛措施疼痛暂缓。

　　（3）重度：经期或其前后小腹疼痛难忍，坐卧不宁，严重影响工作学习和日常生活，必须卧床休息，伴腰部酸痛，面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，呕吐腹泻，或肛门坠胀，采用止痛措施无明显缓解。

　　中医诊断

　　1．实证：经行不畅，少腹疼痛。如腹痛拒接，经色紫而夹有血块，下血块后痛即缓解，脉沉涩的为血瘀；胀甚于痛，或胀连胸胁，胸闷泛恶，脉弦的为气滞。

　　痛经的治疗：取任脉、足太阴经穴为主。毫针刺用泻法，酌量用灸。

　　处方：中级、次髎、地机、三阴交。

　　2．虚证：腹痛多在经净后，痛势绵绵不休；少腹柔软喜按，经量减少；每伴腰酸肢倦、纳少、头晕、心悸、脉细弱、舌淡。

　　痛经的治疗：取任、督脉，足少阴和足阳明经穴。毫针刺用补法，并灸。

　　处方：命门、肾俞、关元、足三里、大赫。

　　病因

　　引起痛经的因素很多，常见的有以下几种：

　　（1）子宫颈管狭窄主要是月经外流受阻，引起痛经。

　　（2）子宫发育不良子宫发育不佳容易合并血液供应异常，造成子宫缺血、缺氧而引起痛经。

　　（3）子宫位置异常若妇女子宫位置极度后屈或前屈，可影响经血通畅而致痛经。

　　（4）精神、神经因素部分妇女对疼痛过分敏感。

　　（5）遗传因素女儿发生痛经与母亲痛经有一定的关系。

　　（6）内分泌因素月经期腹痛与黄体期孕酮升高有关。

　　（7）子宫内膜以及月经血中前列腺素(pg)含量升高，前列腺素e2(pge2)有作用于子宫肌纤维使之收缩引起痛经。经患者子宫内膜组织中前列腺素含量正常妇女明显升高。

　　（8）子宫的过度收缩。虽然痛经患者子宫收缩压力与正常妇女基本相同(正常者压力约为4.9kpa)，但子宫收缩持续时间较长，且往往不易完全放松，故发生因子宫过度收缩所致的痛经。

　　（9）子宫不正常收缩。痛经患者常有子宫不正常收缩，因此往往导致子宫平滑肌缺血，子宫肌肉的缺血又可引起子宫肌肉的痉挛性收缩，从而产生疼痛而出现痛经。

　　（10）妇科病如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等。子宫内放置节育器（俗称节育环）也易引起痛经。

　　（11）少女初潮，心理压力大、久坐导致气血循环变差、经血运行不畅、爱吃冷饮食品等造成痛经。

　　（12）经期剧烈运动、受风寒湿冷侵袭等，均易引发痛经。

　　（13）空气不好受某些工业或化学性质气味刺激，比如汽油、香焦水等造成痛经。

　　知道了原因，我想我知道该注意什么啦。原发性痛经经常发生于月经初潮后不久，或未婚、未孕的女性，可能的病因是子宫内膜和血液内前列腺素含量的增高造成的，治疗的方法只能是在月经来潮的时候服用含有前列腺素合成酶抑制剂的药物，如消炎痛或乙酰水杨酸，以缓解症状。继发性痛经的病因较复杂，如子宫颈狭窄、子宫发育不良、子宫内膜异位症、内分泌异常或盆腔炎等，都可以引起痛经。需要进行系列的检查才可以确定原因。