惊女子痛经多年差点失去右肾有痛经等症

有“痛经”的女性朋友们也许知道

我们痛经的原因很可能跟一种叫做

“子宫内膜异位症”的疾病有关

这种病目前还没找到具体病因

通俗地说，就是本该在子宫里的内膜

“任性地”随着血液跑到了其他地方

当它跑到卵巢，

就可能形成巧克力囊肿；

当它种到鼻腔黏膜，

每个月来例假时，鼻子就会出血

……

还有报道，有的人子宫内膜

竟长在了肚脐和脑子里！

今天故事的主人公，

她的子宫内膜就跑到了输尿管里

……

近日，口医院处了解到，妇产科接诊了一位40岁的方女士，她的子宫内膜长到了输尿管上，还因此差点把肾给切了。

肾差点保不住竟是因为痛经问题？

近三年，方女士常常腰痛，还出现莫名其妙的小便困难和便秘，症状也越来越厉害。医院，做了无数的检查。直到最近，医生告诉她，这些毛病的罪魁祸首，全是因为子宫内膜异位症造成的。

方女士这才想起自己的痛经史：“我这病看了好几年，每次来月经前至月经结束都痛不欲生。”刚开始，痛经只是每个月必经的短暂折磨，她就自己吃吃止痛药。到后来，吃止痛药都已经无法缓解。

图片来源网络

直到最近，她出现小便困难和便秘的问题，医院就诊。医生告诉她，由于长期子宫内膜异位症造成输尿管堵塞，右侧肾都已经快没功能了，必须手术切除。再加上输尿管梗阻，直肠梗阻等其他毛病，手术难度大，医院均表示不敢尝试。经人介绍，医院妇科。

子宫异位内膜侵犯输尿管、肠壁

导致肾功能消失

“B超、CT，一样样检查结果，再结合她的病史，我们诊断方女士患的是子宫内膜异位症。”

医院妇科主任陈捷告诉口碑君，子宫内膜异位症，顾名思义，就是本来应该乖乖在子宫的内膜逃逸了，生长到了身体的其他部位。它既不是炎症，也不是肿瘤，但却具有恶性肿瘤增生、扩散、转移的特点。

方女士子宫内膜脱落的细胞，通过月经来时扩张的静脉，随血液流到输尿管的位置，并层层包裹，逐渐纤维化，并慢慢扩张，在盆腔内生长，附着在肠壁上……尤其深部浸润型子宫内膜异位症（DIE）更易带来这种损害。最危险的情况是，长在输尿管周围的子宫内膜异位症病灶侵犯输尿管，导致输尿管梗阻，引起肾积水扩张，导致肾脏功能静悄悄地丧失。

为什么没有及时发现呢？

因为两侧输尿管一般很少同时堵塞，当一侧输尿管堵塞时，会引起这一侧肾脏功能的损伤，但另一侧肾脏可代偿性照常工作。正是因为肾脏强大的代偿性，方女士在一侧肾脏损坏了相当大的比例时，却仍可能没有任何症状。统计显示，在子宫内膜异位症患者中，约5%的人会发生输尿管受累。

方女士的异位内膜不仅几乎毁了她的右侧肾脏，还导致肠梗阻，使整个盆腔的解剖结构完全改变，此外，还引起了子宫肌腺症，实属罕见的病例。

经过前期会诊制定手术方案后，近日，由妇科陈捷主任医师主刀，胃肠外科、泌尿外科主任医师共同参与，多科协作，一起为方女士这位严重的DIE患者顺利完成完全腹腔镜下全子宫切除＋输尿管部分切除后修补＋直肠部分切除后吻合手术。手术成功解除右侧输尿管梗阻，保留了右肾，手术干净彻底，一次手术彻底解决了方女士的问题。目前这一技术在我省属领先。

子宫内膜异位症的病人中

80%有明显的痛经

陈捷医生告诉口碑君，子宫内膜异位症到目前为止仍是一个谜一样的疾病，严重困扰着很多女性。

子宫内膜异位症可通过B超、血液查CA、触诊等手段综合查出。

图片源自龚晓明医生

据调查，病人中80%有明显的痛经，50%不育，有的患者还有月经不调、性交疼痛等问题。患者一旦诊断后要尽早治疗，定期对双肾进行超声波检查，排除输尿管梗阻、扩张、积水；也要注意肾功能的监测，每年检查一次肾功能、尿常规，有助于及时发现累及泌尿系的子宫内膜异位症病灶存在。

不要再以为痛经是个小问题啦！吃止痛药还可能隐藏病情，以及，再遇到男生喊你多喝水，你就把这篇甩给他看！

今日专家

—陈捷—

医院妇科主任主任医师

医院党委副书记

卫生部妇科内镜诊疗技术培训基地主任，福建中西医结合研究院微创研究所所长，福建中西医结合研究院微创诊疗中心主任，中国医促会微创医学专家组成员；中华医学会华东妇科内镜学组主任委员，中国医师协会内镜医师分会理事，妇科内镜专业委员会主任委员，福建省中西医结合学会微创医学分会主任委员，国际妇科内镜协会（ISGE）终生会员，《中国内镜杂志》、《腹腔镜外科杂志》和《实用妇产科杂志》编委等职。

擅长：腹腔镜、宫腔镜下妇科微创伤诊疗技术

门诊时间：周二上午

文章由口碑君原创

通讯员：何冬梅

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