痛经的分类痛经可分为原发性和继发性两大类

内膜异位症系子宫内膜组织生长于子宫腔以外,如子宫肌层、卵巢或盆腔内其它部位,同样有周期性改变及出血,月经期间因血不能外流而引起疼痛,并因与周围邻近组织器官粘连,而使痛经逐渐加重,内诊可发现子宫增大较硬,活动较差,或在子宫直肠陷窝内扪及硬的不规则结节或包块,触痛明显

下一页

继发性痛经多见于生育后及中年妇女,因盆腔炎症、肿瘤或子宫内膜异位症引起此外,继发性痛经病因还有:先天性子宫畸形(包括双角子宫、中隔子宫、残角子宫、阴道横隔等)、子宫腺肌病、子宫肌瘤、子宫息肉、子宫粘连、宫颈管狭窄、卵巢囊肿及盆腔瘀血综合征等

痛经可分为原发性和继发性两大类

病案:如:刘某,女,28岁,人流术后2个月,近两个月月经来潮时出现下腹部坠痛,伴腰酸,月经量少,粘稠,来院就诊,行妇科检查未件明显异常,初步诊断为人流术后宫颈管粘连所致继发性痛经予小号扩宫棒缓慢扩张宫口,见暗红色血液自宫颈口流出,后症状缓解而对于未婚无性生活女性,在除外器质性病变后可诊断为原发性痛经因此,痛经的诊断并不难,因其有典型的临床表现,但应同时做好病因诊断,才能对症治疗

有痛经史的妇女可自觉经期或行经前后,周期性发生下腹部胀痛、痉挛性疼痛、撕裂性疼痛,伴腰酸,疼痛延至骶腰背部,甚至涉及大腿及足部还可伴有全身症状:乳房胀痛、肛门坠胀、胸闷烦躁、悲伤易怒、心惊失眠、头痛头晕、恶心呕吐、胃痛腹泻、倦怠乏力、面色苍白、四肢冰凉、冷汗淋漓、虚脱昏厥等症状

2

轻度:经期或其前后小腹疼痛明显,伴腰部酸痛,但能坚持工作,无全身症状,有时需要服止痛药

痛经为妇科最常见的病症之一它的“月月来访”甚至严重影响了广大妇女的工作和学习,从而降低了日常的生活质量下面我们就来谈一谈这个与女性朋友息息相关的话题痛经的主要表现

重度:经期或其前后小腹疼痛难忍,坐卧不宁,严重影响工作学习和日常生活,必须卧床休息,伴腰部酸痛,面色苍白,冷汗淋漓,四肢厥冷,呕吐腹泻,或肛门坠胀,采用止痛措施无明显缓解

痛经的分类

原发性痛经的病因目前尚未完全明了初潮不久后后即出现痛经,有时与精神因素密切相关也可能由于子宫肌肉痉挛性收缩,导致子宫缺血而引起痛经多见于子宫发育不良、宫颈口或子宫颈管狭窄、子宫过度屈曲,使经血流出不畅,造成经血潴留,从而刺激子宫收缩引起痛经有的在月经期,内膜呈片状脱落,排出前子宫强烈收缩引起疼痛,排出后症状减轻,称膜性痛经

痛经的诊断

中度:经期或其前后小腹疼痛难忍,伴腰部酸痛,恶心呕吐,四肢不温,用止痛措施疼痛暂缓

原发性痛经是指经妇科检查,生殖器官无明显器质性病变者,多发生于月经初潮后2～3年青春期少女或已生育的年轻妇女;继发性痛经是指生殖器官的器质性病变所引起的痛经

1

根据痛经程度可分为3级: