痛经要警惕子宫内膜异位症子宫腺肌症妇

我们知道很多女性在月经期都会出现下腹痛，痛经的有原发性痛经，这个主要是与月经来时子宫内膜前列腺素含量增高，从而引起子宫过度的收缩出现的痛经。另一个为继发性痛经，继发性痛经主要是脏器有病变，主要就是子宫内膜异位症和子宫腺肌症。

什么是子宫内膜异位症和子宫腺肌症呢？

子宫内膜异位症，为具有活性的子宫内膜组织（腺体和间质），就是每月来月经我们子宫内膜脱落的那层组织出现在子宫内膜以外的其他部位。比如卵巢，子宫后方与直肠之间的间隙，这些地方是最容易异位的地方，随着卵巢激素的影响，月经周期变化，异位的部位出现增生，出血以及疼痛。

子宫腺肌症就是子宫内膜腺体和间质，本身存在于宫腔，而这层组织存在于子宫肌层中，这些异位的内膜组织在卵巢激素的影响下，每次月经期出现充血肿胀、出血，使子宫肌层扩张增生引起严重痛经。

令人最痛苦的是，除了月经痛，其他时间也会出现腹部疼痛。

非经期，由于内膜异位病灶会出现炎症反应，机械性刺激货真神经受累，出现慢性的盆腔痛，会表现下腹坠胀，肛门的坠胀，甚至会引起下肢放射性疼痛。同房时，撞击牵扯盆腔，也会引起腹痛。严重的内膜异位症波及到输尿管，导致积水或者梗阻，会引起腰酸背痛的症状。另外，有些患者剖宫产的腹部疤痕处或者顺产的会阴侧切口处也会出现内膜异位病灶，导致这些伤口处的肿块和疼痛，月经期时候明显。

出现上述情况，女性该怎么办呢

首先，我们要及时就医，做相关的检查，如果内膜异位病灶已经形成很大的包块，那是需要手术治疗的，子宫腺肌症如果子宫很大，月经量非常多，甚至导致贫血的可能，也是需要手术治疗的。而在早期，并不是那么严重的时候，我们可以采取保守治疗。

保守的治疗方式

1、怀孕，这是一种很好又天然的治疗方式，如果年龄适宜，有生育要求的，要尽早怀孕。孕期孕激素水平高可以抑制内膜组织，不来月经，内膜异位病灶就会萎缩。但是，内膜异位症或者腺肌症也会影响怀孕，所以在比较早期，病症很轻的时候，还是建议尽早完成生育大事。

2、短效避孕药，雌孕激素配方，主要含有孕激素，可以抑制内膜组织，可以一定程度上抑制病情进展，同时缓解疼痛。

3、曼月乐环，它可以每天释放孕激素，主要适用于子宫腺肌症，5年的有效期，减轻疼痛以及减少月经量，但是刚放曼月乐几个月，可能会出现不规则出血，太大的宫腔也不适合上曼月乐环。

4、促性腺激素释放激素，比如亮丙瑞林、戈舍瑞林等，可以抑制卵巢功能，类似人工绝经，从而抑制内异病灶的生长，每个月打一次。但是因为抑制卵巢功能，会出现类似更年期综合征的症状，比如潮热盗汗，脾气暴躁，影响睡眠等。

总之，出现痛经明显，一定要尽早就医，发现子宫内膜异位症或者子宫腺肌症，早期轻微首先可以药物保守治疗，当然这可能是一个比较长期的管理用药过程，日常的病情监测检查比较重要，出现比较严重的情况，需要手术治疗。

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