妇产科普内异症的ldquo克星

有这样一群女孩，在月经前1-2天开始出现不同程度的疼痛，持续整个经期，甚至在经期后仍旧持续数日。

和原发性痛经不一样，折磨这群女孩的噩梦来源于一种称为“子宫内膜异位症（内异症）”的疾病。

酸痛、胀痛、闷痛、撕裂痛、切割痛、刺痛、灼痛、绞痛……

你以为熬过这噬骨销魂的痛就结束了？

子宫内膜异位症可能伴有不孕、贫血的风险

忍无可忍，无需再忍

对于内异症带来的疼痛，治疗目标是应尽可能地用药物治疗控制疼痛，从而限制手术干预的次数，用药选择包括：非甾体类镇痛药、激素避孕药。

●非甾体类镇痛药（NSAID）

此类药是盆腔痛(包括子宫内膜异位症相关疼痛)的一线治疗。

常见NSAID有：阿司匹林，布洛芬，散利痛等。若有胃肠道基础疾病或哮喘，建议在医生的指导下使用，避免加重原有疾病。

●雌激素-孕激素复方避孕药

是大多数内异位症相关疼痛女性的一线治疗，该疗法可长期使用、耐受良好、相对廉价和方便，包括降低卵巢癌及子宫内膜癌的风险，但不适用于备孕的女性

用药包括：复方口服避孕药(COC)、透皮贴和阴道避孕环。也可选择单纯孕激素治疗。常用药有：MPA或19-去甲睾酮衍生物(醋炔诺酮和地诺孕素)。

NSAID常与激素避孕治疗联用，有生育需求的女性应单独使用NSAID。

除了上述一线药物外，还有地诺孕素、促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）、左炔诺孕酮缓释宫内节育环等，都是内异症的“克星”。应注意的是，在药物治疗期间需遵医嘱用药，不随意加减！

●手术治疗

对于内科治疗无效或症状复发的患者，可以采用手术切除子宫内膜异位病灶。

除了手术和药物，生活中的一些小tips也能缓解疼痛。

四字口诀安排上

加强营养，劳逸结合经期保暖，心情舒畅

适当增加含铁食物

在月经期胃口受到影响时宜少食多餐，避免摄入咖啡因等刺激性食物，避免神经出现兴奋紧张。多吃豆制品、鱼类等富含蛋白的食品，并且增加绿色蔬菜、水果的摄入，维生素E可以有效维持人体生殖器官正常机能和肌肉代谢，可以添加坚果，豆类等增加维生素E的摄入。

内异症患者除疼痛外，常见月经量增多，势必会增加体内铁离子的耗损。因此，日常的饮食计划中相应增加含铁食物，如菠菜、猪肝等。

保证充足睡眠

劳逸结合，充足的睡眠可以减少不良刺激带来的心理应激，在月经期避免剧烈运动或过度操劳。

过度焦虑反而加重疼痛

月经期注意防寒保暖，注意卫生，疼痛发作时适当休息，保持心情愉快。内异症带来的疼痛是长期的、反复的，既来之则安之，过度的紧张焦虑会适得其反，加重疼痛，得不偿失。

痛经无需一再忍受应尽早明确病因内异症在导致严重痛经的同时还会导致不孕建议通过医疗干预适龄婚育、合理计划备孕至于“民间偏方”姑娘，少交点“智商税”吧

丽人妇产（互联网）医院

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