痛经,还分原发性和继发性如何从根本上区别
2019-8-14 来源：不详 浏览次数：次痛经，是妇科常见的症状。你知道吗？痛经可分为原发性痛经和继发性痛经。女性在出现原发性痛经时，其症状有可能会和继发性痛经出现的症状相混淆。那么该怎样辨别呢？
01
原发性痛经
1、特征
原发性痛经为功能性痛经，是周期性的，一般没有器质性病变，多表现为月经期疼痛呈痉挛性，疼痛感集中在下腹部，其他症状还包括头痛、乏力、头晕等。
2、病因
出现原发性痛经的病因并不完全明确，也没有任何器质性的病变。
3、出现时间
这种痛经会在25岁以下未婚没有生产妇女，大多数会在初潮的6到12个月中发病。原发性痛经一般会到年龄大之后或者是婚后这种症状就会缓解，同时也可能会消失。
4、检查
根据初潮后一段时间月经转规律后，出现经期下腹坠痛，基础体温测定证实痛经发生在排卵周期，妇科检查排除器质性疾病，临床即可诊断。
原发性痛经诊断时需与继发性痛经相鉴别。通过妇科检查，可以发现子宫有增大、压痛、活动受到限制，而且附件还会有增粗或者是片状的增厚，而且会有压痛感，这医院就诊，只有对症治疗才能够治好原发病，并且消除症状。
02
继发性痛经
1、特征
继发性痛经通常表现为长期的痛经，多伴有其他妇科症状。其多为由女性体内脏器病变所致，如子宫内膜异位症、子宫肌腺症、慢性盆腔炎、子宫畸形等。
2、病因
出现继发性痛经通常病因比较明确，多有妇科器质性疾病史或宫内节育器放置史，生殖器发生器质性的病变。
3、出现时间
继发性痛经一般在初潮后数年才出现症状，通常会发生在育龄妇女，尤其是在30岁后的已婚女性。
4、检查
继发性痛经常见于子宫内膜异位症、肌瘤、盆腔炎症性疾病、子宫腺肌病、子宫内膜息肉和月经流出道梗阻。因此，继发性痛经常伴有其他妇科症状，如性交困难、排尿困难、异常出血、子宫肌瘤或不孕。妇科检查时如果有异常发现，必要时可行腹腔镜检查加以鉴别。
03
原发性痛经和继发性痛经的区别
女性痛经与其排卵周期息息相关，一般不会发生在月经初潮时，而是发生在青春晚期。月经来潮子宫内膜脱落时，内膜细胞释放前列腺素，前列腺素刺激子宫肌层收缩并缺血。
痛经越严重的妇女则月经血中的前列腺素水平越高，并在月经的最初两天内达到高峰。前列腺素释放也见于继发性痛经，其水平相应于盆腔的器质性病变而不同。
原发性痛经与继发性痛经相比，更常在月经来潮后即开始。而疼痛的特点没有什么不同，原发性痛经的诊断只有在排除了器质性病变后才可做出。
原发性痛经最常见于20-30多岁女性，然后随着年龄的增长发生率逐渐下降，而继发性痛经逐渐增多。
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