头条问答精选继发性痛经是什么原因引起的

作者：付虹

编辑：麦子

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说到痛经，地球人都知道，就是伴随月经的疼痛呗！没错，痛经就是女性在月经期或行经前后出现下腹坠痛、坠胀，其他症状包括头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、腹泻、腰腿痛等不适，是是年轻女性常见症状之一。

根据有无器质性病变，痛经又分为原发性痛经和继发性痛经。

原发性痛经不伴器质性疾病，占痛经的90%以上，这种痛经具备的四个特点：

1、原发性痛经在青春期多见，常为从月经初潮后1~2年内发病；

2、疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2~3日后缓解。疼痛常呈痉挛性，通常位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧；

3、可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗；

4、妇科检查无异常发现。

病因为主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。

足够的休息和睡眠、规律而适度的锻炼、戒烟对缓解疼痛有一定的帮助，疼痛不能忍受时可以辅以药物治疗。一线药物就是布洛芬这种非甾体抗炎药，二线药物就是口服避孕药，

继发性痛经，从字面上我们就可以看出，这种痛经不是开始就有的，而是后来的。这种痛经首次经常发生在初潮后数年，经常与盆腔器质性疾病有关，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔感染、子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、宫腔粘连、宫内节育器等。

首次常发生在初潮后数年，生育年龄阶段多见，症状不同，伴腹胀、下腹坠，牵引痛常较明显，疼痛多在月经来潮前发生，月经前半期达高峰，以后减轻，直至结束。

盆腔检查以及其他辅助检查常有阳性发现，可以找出继发性痛经的原因，对于继发性痛经，主要是针对病因进行治疗。

文献来源：1、《中华妇产科学》第三版，主编曹泽毅。

2、《妇产科学》第8版，主编谢幸苟文丽。

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