扭伤腰去ldquo正骨rdquo

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　●专家临床观察发现，有些女性痛经是因脊柱结构异常造成的，最常见的是骶髂关节错位

　　●骶髂关节错位比较微小，平时不易觉察，出现酸痛等不适时多被漏诊或误诊

　　医学指导/医院白云院区针灸康复科副主任周杰

　　文/记者翁淑贤通讯员李朝、金小洣、陆璐

　　痛经是不少育龄女性的“无奈”经历，不幸被“缠上”，几乎每月都要遭受一次不同程度的“折磨”。30多岁的陈小姐自15岁左右月经初潮开始出现痛经，十多年来几乎每月来例假时都要受这么一次罪。近些年来，她找妇科专家排查了器质性病变并积极配合治疗调理后，痛经的症状一直没有缓解。直到最近一次扭伤了腰，在“正骨”康复的过程中，却意外发现，原来她的痛经是因骶髂关节错位引起的！经过一番“正骨”治疗之后，她终于摆脱缠着她十几年的痛经“折磨”。

　　医院白云院区康复科周杰副主任中医师介绍，临床有些女性月经异常或痛经其实是因为脊柱结构异常造成，最常见的是骶髂关节的错位压迫或刺激到盆腔内泌尿生殖系统各脏器的神经血管，导致痛经、月经异常等病症。但由于骶髂关节错位比较微小，平时不易觉察，出现酸痛等不适时多被漏诊或误诊，未能有效治疗，故令相关病症久治不愈。一旦骶髂关节成功复位，相关病症多会随着缓解或消失。

　　解释

　　骶髂关节错位也可致痛经

　　“我们在临床观察中发现，有些女性出现月经异常、痛经，其实是因为脊柱结构异常造成的，其中最常见的是骶髂关节的错位。”医院白云院区针灸康复科周杰副主任中医师告诉记者。

　　多年来，周杰跟许多因脊柱损伤前来就诊的育龄女患者交流，发现不少人存在痛经问题。在诊疗过程中，经过对她们的进一步检查和观察，他发现这类患者在月经周期的强烈疼痛多与骶髂关节错位有关，在帮她们做了手法复位治疗之后，很多人的痛经症状得到了较明显的缓解，甚至完全消失了。

　　“不少患者治好后都觉得不可思议。事实上，骶髂关节对于维持骨盆环的稳定和完整性极为关键。”周杰分析说，如果错位长期未被发现和矫正，除了可出现腰骶部疼痛或坐骨神经疼痛等疑似腰腿痛的症状外，还可能使盆腔发生不同程度的倾斜和不稳，使支配盆腔内泌尿生殖系统各脏器的神经血管受到压迫或刺激，从而导致痛经、月经异常等病症久治不愈。

　　一旦骶髂关节复位，这些脏器的相关病症包括痛经自然也会随着缓解或消失。

　　提醒

　　骶髂关节错位易漏诊误诊

　　据周杰介绍，以下三种情况可能造成育龄期女性骶髂关节错位：

　　外伤所致错位：比如肩上负重时突然足下打滑，跌倒时臀部重重着地等，都可造成急性的骶髂关节损伤;如果当时未能及时治疗，或治疗不彻底，都可落下错位的病根。

　　长期姿势不良引起错位：平时做弯腰、转身等动作时经常用力过猛或是经常姿势不当，躯体来不及适应突然的重心转移，长久可造成慢性的骶髂关节错位。

　　产后关节未能复位：女性产后骨盆打开、韧带松弛，有时骶髂关节未能完全回复到位，长久也可造成慢性的骶髂关节错位。

　　“由于此类关节错位比较微小，平时不易觉察，出现酸痛等不适时多会被误认为是劳累过度引起的暂时性症状。”周杰说，正因如此，骶髂关节错位在临床的诊断和治疗中往往容易被漏诊或是误诊。

　　这类女患者多曾经历过多年的腰骶部疼痛或坐骨神经麻痛等症状，有的被误诊为腰腿痛，而更多的人则认为是“年纪大了身子骨出现退化”，或是生完孩子还没完全恢复。

　　病例

　　痛经十多年“正骨”竟治愈

　　30岁出头的陈小姐自从15岁左右月经初潮，至今十多年来，几乎每月例假时都有一两天要经历不同程度的下腹部阵发性绞痛，这种绞痛有时甚至放射至阴道、腰部，直痛得她面色苍白、恶心呕吐、手足冰冷差点昏过去。

　　因此，每次月经到来之前，陈小姐都“如临大敌”，随时将红糖生姜、热水袋之类的“常用物资”备好。即便如此，她仍经常“花容失色”，工作和生活上的安排全都乱了套，有时还不得不请假回家去忍痛。

　　为了摆脱这一每月都逃不掉的“折磨”，十多年医院。医院的妇科检查，排除了妇科方面的器质性病变之后，她也曾尝试过中医药调理，但结果还是不尽如人意。

　　直到几个月前一次搬东西时，陈小姐不小心扭伤了腰，在医院白云院区康复科接受“正骨”治疗，在检查时意外发现她骶髂关节错位。根据这一发现，医生推断她每月经期的不适症状应与其骶髂关节错位有关，在为其治疗腰伤时也做了骶髂关节复位和针灸、推拿治疗，又开了些中药嘱她回家调理。没想到，经过几次治疗，在接下来的几个月里，陈小姐竟意外摆脱了每月定期的疼痛，至今“月月轻松”。

　　治疗：复位前先弄清错位方向

　　这么说，如果排除了妇科方面的器质性病变，尝试过中医药调理后痛经仍久治不愈的女性，是否找个能推拿按摩的地方，就能排查是否存在骶髂关节错位以“正骨”复位呢？

　　“当然不是这么简单。”周杰指出，骶髂关节是微动关节，复位难度相对大些，建议做此类诊疗一定要找资质好、技术实力相对过关的医疗机构。

　　“除了适当的手法复位和针灸、推拿按摩治疗之外，这类患者还可辅以中药调理。”周杰说，中医传统理论素有“肝主筋，肾主骨”之说，易患此类病症的女性，多与肝肾不足有关，如果能根据体质特点辨证服用中药调理，里外兼治，效果会更明显。

（来源：广州日报年2月19日B23版）

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