痛经的背后可能藏着这些疾病,再不警惕预防

1、正常的月经是怎样的？

月经（menstruation）是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。出血的第1日为月经周期的开始，两次月经第1日的间隔时间称一个月经周期，一般为21-35天，平均28天。每次月经持续时间称为经期，一般为2-8天，月经血呈暗红色，正常的月经量为20-60ml。一般经期无特殊症状，但经期由于盆腔充血及前列腺素的作用，有些妇女会出现下腹部及腰骶部不适，并可能出现腹泻等胃肠功能紊乱症状。

月经周期的调节主要涉及下丘脑、垂体和卵巢，下丘脑分泌GnRH，通过调节垂体促性腺激素的分泌，调控卵巢功能，卵巢分泌的性激素对下丘脑又有反馈调节作用。下丘脑、垂体和卵巢之间相互影响、相互调节，形成一个完整而协调的神经内分泌系统，称为下丘脑-垂体-卵巢轴。

2、什么是痛经？

痛经（dysmenorrhea）为最常见的妇科症状之一，是指经期前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其它不适，症状严重并影响生活质量者。痛经分为原发性痛经和继发性痛经两类，两者对机体的影响和治疗上存在明显的差异。

3、什么是原发性痛经？

原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经的90%以上。原发性痛经在青春期多见，常在月经初潮后1-2年内发病；疼痛多在月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以月经的第一日疼痛最为剧烈，持续2-3天后缓解，疼痛常呈痉挛性，通常位于下腹部，可放射至腰骶部和大腿内侧；可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗，妇科检查无异常发现。

4、原发性痛经的原因是什么？

原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素（PG）含量的升高有关。研究表明，痛经患者子宫内膜和月经血中PGF2α含量较正常妇女明显升高，PGF2α含量升高可引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经，是造成痛经的主要原因。

5、如何诊断原发性痛经？

根据月经期下腹坠痛，妇科检查及影像学检查排除器质性病变即可诊断。诊断时需与继发性痛经相鉴别，继发性痛经常在月经初潮后数年出现症状，妇科检查有异常发现，多伴有妇科器质性疾病史。

6、原发性痛经如何治疗？

原发性痛经应重视心理治疗，月经时的轻度不适是生理反应，消除紧张和顾虑可缓解疼痛。另外，足够的休息和睡眠、规律而适度的锻炼、戒烟均对缓解疼痛有一定的帮助。疼痛不能忍受时可辅以药物治疗，常用的药物有：

（1）前列腺素合成酶抑制剂，如布洛芬、酮洛芬、双氯芬酸、萘普生等，布洛芬-mg，每日3次，可有效缓解疼痛；

（2）口服避孕药，适用于要求避孕的痛经妇女，疗效达90%以上。（一般不使用钙离通道阻滞剂、解痉镇静等药物，止痛药足够了）

7、每次痛经都吃止痛药，有哪些副作用？

前列腺素合成酶抑制剂是最为常用的止痛药物，长期服用此类药物可能会出现胃肠道反应、肝功能异常、凝血功能障碍、粒细胞减少及神经系统的异常，特异性体质者可出现过敏反应。原发性痛经一般以月经的第1日疼痛最为剧烈，持续2-3天后缓解，只需在痛经时服药，不需要长期服用，且该类药物的半衰期短，可短时间内经代谢后排出体外，一般没有明显的副作用。若服药后出现明显的不适，如皮疹、水肿及哮喘等过敏症状，医院就诊。

8、痛经吃什么好？

痛经患者应注意避免进食生冷刺激性食物，其他饮食无特殊。

9、痛经会影响怀孕吗？

原发性痛经一般不会影响正常的排卵和怀孕。而继发性痛经患者的不孕率明显升高，伴有子宫内膜异位症者不孕率高达40%。

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