痛经治疗全解一文值千金，看完自己就能

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康大夫：痛经是指妇女在经期及其前后，出现小腹或腰部疼痛，甚至痛及腰骶。每随月经周期而发，严重者可伴恶心呕吐、冷汗淋漓、手足厥冷，甚至昏厥，给工作及生活带来影响。

目前临床常将其分为原发性和继发性两种，原发性痛经多指生殖器官无明显病变者，故又称功能性痛经，多见于青春期少女、未婚及已婚未育者。此种痛经在正常分娩后疼痛多可缓解或消失。继发性痛经则多因生殖器官有器质性病变所致。本病属妇科临床的常见病，据有关调查表明，痛经的发病率为．19％。

中医说痛经痛经的四个症型

中医称本病为“经行腹痛”。有虚实之分，临床可分气滞血瘀、寒湿凝脂、气血虚弱、湿热下注四个证型。

01

气滞血瘀型

症见每于经前一二天或月经期小腹胀痛，拒按，或伴胸胁乳房胀，或经量少，或经行不畅，经色紫黯有块，血块排出后痛减，经净疼痛消失，舌紫黯或有瘀点，脉弦或弦滑。治宜理气化瘀止痛。

02

寒湿凝滞型

症见经前数日或经期小腹冷痛，得热痛减，按之痛甚，经量少，经色黯黑有块，或畏冷身疼，舌苔白腻，脉沉紧。治宜温经散寒除湿，化瘀止痛。

0

气血虚弱型

症见经后一二天或经期小腹隐隐作痛，或小腹及阴部空坠，喜揉按，月经量少，色淡质薄，或神疲乏力，或面色不华，或纳少便溏，舌淡，脉细弱。治宜益气补血止痛。

04

湿热下注型

症见经前小腹疼痛拒按，有灼热感，或伴腰骶疼痛；平时小腹时痛，经来疼痛加剧。低热起伏，经色黯红，质稠有块，带下黄稠，小便短黄，舌红、苔黄而腻，脉弦数或濡数。治宜清热除湿，化瘀止痛。

治疗按摩治疗

一

取穴

1、脊中、悬枢、命门、夹脊、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、志室

2、神阙、气海、关元、天枢、外陵、大巨。

二

治法

先是按摩背腰部，再按摩腹部，后按摩下肢。先涂擦活血药液（如药油、药酒），后再进行按摩：

●1、用手指或掌根揉按背腰部胸椎第11节至腰椎第2节，并揉按两侧的肌肉和相关的脊中、悬枢、命门、夹脊、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、志室等穴；

●2、用拳头轻捶背腰部压痛处；

●、用手指揉按腹部疼痛的肌肉和神阙、气海、关元、天枢、外陵、大巨等穴；

●4、用手指捏按下肢的阴包、血海、三阴交、太冲等穴。

三

温通经络，治疗痛经

用扶阳罐温灸关元 　　

针灸治疗（体针之一）

一

取穴

主穴：分组。1、承浆、大椎；2、十七椎下、阿是穴。

配穴：承山、三焦俞、肾俞、气海俞。

阿是穴位置：下腹部压痛点。

二

治法

主穴每次取一组，效不显时加用或改用配穴。

●承浆穴，以28号1寸针向下斜刺5分，待患者有针感后，快速提插捻转约0分钟，留针0分钟，每隔10分钟行针1次。

●大椎穴将针刺入皮下，向深部缓慢进针，使针感向背部下方传导，亦留针0分钟。

●十七椎下，以28号1.5～2寸针快速刺入皮下后，针尖对准第五腰椎棘突下，向下斜刺捻转提插，针感要求向下达子宫，并朝会阴方向放射，待剧痛缓解可根据症情，持续提插捻转运针5～10分钟，予以留针0分钟。

●阿是穴用艾卷作温和灸，距离以局部温热不灼烫为度。承山穴双侧均取，以6寸针速刺入皮，徐徐捻转进针，以有强烈针感为度，留针15～0分钟。其他穴位，亦用提插捻转，使针感扩展到小腹部，留针15分钟。上法每日1次，不计疗程，以愈为期。

三

疗效评价

疗效标准：

临床痊愈：治疗后，症状完全消失，随访年未复发；

显效：症状基本消失，经期腹部稍感不适；

有效：症状减轻，随访1年内仍有复发；

无效：治疗后，症状未见改善。

共治例，临床痊愈例，显效24例，有效7例，无效例，总有效率为98.4％。

体针之二

一

取穴

主穴：按证型分组。

1、气滞血瘀：中极、气海、三阴交；

2、气血两虚：关元、足三里、血海；

、寒湿凝滞：命门、带脉、归来。

配穴：肾俞、次髎、地机、天枢。

二

治法

据所辨之证型取主穴，酌加配穴。

用28号2寸长之毫针，迅速破皮，然后沿皮下刺入1.5寸。

针刺的方向，腹背部穴均向下，四肢穴均向上。

然后施行提插加小捻转的补泻手法，气滞血瘀型用泻法，寒湿凝滞型用平补平泻手法，气血两虚型用补法。但刺激宜轻。留针20～0分钟，每隔～5分钟运针1次。

针后，关元、足三里及归来可以艾卷作温和灸15分钟。每日1次，不计疗程，以愈为期。

三

疗效评价

共治14例，痊愈9例，显效24例，有效12例，无效5例，总有效率为96.％。

耳穴压丸

一

取穴

主穴：内生殖器、肝、胆、肾、腹、内分泌、肾上腺、耳背沟、耳迷根、皮质下。

配穴：恶心呕吐加胃，心烦不安加心、神门。

二

治法

主穴每次选～4穴，据症加配穴。

用王不留行子，以胶布固定于所选的耳穴上。

每次侧穴，双耳轮替。嘱患者每日自行做不定时按压，每天按压10次左右，每次按压2～分钟。

耳穴出现发热效果更佳。每周换贴2～次。

治疗的起始时间及疗程，同毫针法。

三

疗效评价

以上法共治例，结果临床痊愈例，显效例，有效24例，无效6例。总有效率为99.4％。

冷灸

一

取穴

主穴：中极、关元。

二

治法

灸药制备：斑蝥、白芥子各20克，研极细末，以50％二甲基亚砜调成软膏配。

主穴每次取1穴，可交替使用，每次于经前5日贴敷第1次，月经始潮或始觉腹痛贴第2次，两个月经周期为一疗程。

贴时，取麦粒大之药膏置于胶布上贴敷。一般贴小时揭去药膏，可出现水泡并逐渐增大，2～日后渐干瘪结痂。如水泡擦破，涂龙胆紫药水以防感染。

三

疗效评价

以上法共治82例，经一个疗程后，显效56例，有效18例，无效18例，总有效率为78.1％。

穴位敷贴

一?

?取穴??

??主穴?：?神阙、关元。

?配穴：?三阴交。?

?

二?

?治法??

?敷药制备：分为二方。?

Ⅰ?号方?为肉桂、细卒、吴茱萸、玄胡索、乳没各10克，研极细末配；?

Ⅱ号亦为丁香、肉桂、玄胡索、木香各等分，研末，过目筛，和匀，备用。

●神阙穴用Ⅰ号方，于月经前日取本品2～克置于5号阳和膏中粘匀，贴于穴区，2日1次，直贴至经行日，个月经周期为一疗程，另用苏叶～克煎水冲洗阴道。

●Ⅱ号方贴关元，疼痛剧烈时加三阴交，于月经始潮或疼痛发作时取敷药2克置于胶布上贴穴，每日或隔日1次。每月贴6日为一疗程。上述二方，可任选一方应用。

三

疗效评价

共治89例，其中以Ⅰ号方治54例，显效25例，有效2例，无效6例，总有效率88.9％；

Ⅰ号方治5例，显效0例，有效5例，总有效率％。

温针

一

取穴

主穴：太冲、足三里、三阴交、内关、肾俞

配穴：关元、命门。

二

治法

主穴每次取二穴，均双侧，配穴酌加1穴。

以28号毫针针刺得气后留针，选一对主穴行温针。

其方法为：用薄铁皮卷成高～5厘米，直径2～4厘米园筒，在筒壁上穿5～7排孔，每排8～10孔，在筒下端1.5厘米处作一铁篦上装满艾绒。

先将鲜姜片中间穿孔套于针体贴放在皮肤上，点燃筒下端艾绒套在针体上，并行固定，随时从底部用吸淮橡皮球打气助燃。

当皮肤有灼热感时再加姜生片垫上，保持筒内一定温度。

于月经来潮～5日行第1次温针，以后每周1次，次为一疗程。

三

疗效评价

以上法共治例，结果临床痊愈例，显效例，无效14例，总有效率为96.7％。

太阳灸贴敷法

一

取穴

关元、中极、神阙穴交替贴。

二

治疗方法

在每月月经来潮前两天开始贴四天，连续用六个月可对原发性痛经有99%以上的效果。

食疗适宜食物

鸭肝，菠菜，苋菜(绿)，胡萝卜，莲藕

忌吃食物

猪肉(肥)，螃蟹，蛤蜊，牡蛎

痛经疗方

：乌豆(黑豆)60克，鸡蛋2个，黄酒或米酒毫升。

●将乌豆与鸡蛋加水同煮即可。

●具有调中、下气、止痛功能。适用于妇女气血虚弱型痛经。

：山楂肉15克，桂枝5克，红糖0～50克。

●将山楂肉、桂枝装入瓦煲内，加清水2碗，用文火煎剩1碗时，加入红糖，调匀，煮沸即可。

●具有温经通脉，化淤止痛功效。

●适用于妇女寒性痛经症及面色无华者。

：干姜、大枣、红糖各0克。

●将前两味洗净，干姜切片，大枣去核，加红糖煎。喝汤，吃大枣。

●具有温经散寒功效。

●适用于寒性痛经及黄褐斑。

偏方

治疗痛经的方法：益母草煮鸡蛋。

痛经分为气滞血淤、寒湿凝滞、湿热下注、气血虚弱、肝肾不足五种证型。气滞血淤型痛经患者，食益母草煮鸡蛋是一种不错的治疗方法。

●气滞血淤型痛经患者典型的临床表现为：月经周期往往不太规律，在月经前2～天开始出现莫名其妙心烦、胸闷，常常为一点小事而大发脾气，伴有乳房及胸胁部胀痛，经前或经期小腹胀痛，经量少，色黯有块。

●益母草煮鸡蛋的具体做法：取鸡蛋2个，益母草0克，元胡15克，放入砂锅中加入适量清水同煮，鸡蛋熟后去壳再煮片刻，去药渣，吃蛋喝汤。经前1～2天开始服，每日剂，连服5～7天。

●益母草煮鸡蛋治疗原理：鸡蛋具有滋阴养血的作用;益母草是历代医家用来治疗妇科疾病之要药，可松弛子宫痉挛状态，缓解炎症;元胡具有行气活血、散淤止痛的作用，是临床上治疗痛经的常用药。三者合用可起到行气、养血、活血、去淤、止痛的作用，是痛经患者的食疗佳品。

除了坚持吃益母草煮鸡蛋外，气滞血淤型痛经患者平日还应适当多吃一些具有舒肝理气、活血调经作用的食物，如白萝卜、柑橘、佛手、茴香菜等都是不错的选择。 　　

误区误区一

痛经不必治疗，生完孩子就好了

老人们说的那种生育后能自愈的痛经只是原发性痛经的一部分。如果是继发性痛经，一般在婚后发生，有明显器质性病变，不医治原发疾病，痛经不会好转，反而会逐渐加重，甚至引起严重的并发症。

误区二

痛经时自己吃止痛药

很多女性痛经时不问原因就服止痛药。其实，无论是原发性痛经还是继发性痛经，都应该在医生指导下用药。

误区三

针灸、按摩

在经期这个特殊时期，不宜采用过于强烈的按摩，否则容易诱发子宫内膜脱落，加重出血。并不是所有人都适合做推拿按摩治疗。

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康大夫

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