【专家谈】说说这本难念的“经”——痛经怎

【专家谈】说说这本难念的“经”——痛经怎

少女第一次来月经称为“初潮”。初潮是女孩子生殖系统开始走向成熟的表现。当青春期少女遭受“月经失调”，一定困惑手足无措，新华e健康专栏特邀我院专家，为她们和家长们答疑解惑。痛经虽不能致命，可给患者带来的痛苦，女性是深有体会的。当经痛伴随着青春期，度过漫长的生育年龄，直到进入更年期，成为困扰女性一生最多的“副”作用。如何愉快而健康地度过经期，对女性而言是非常重要的一件事，本期由妇女保健科葛环主任医师给大家讲一讲“痛经”的问题。采写：新华沈峥嵘

通讯员：陈步伟陶燕

采医院妇幼分院妇女保健科葛环主任医师痛经，原发性？继发性？对症才好医治1.什么是痛经葛环主任介绍，医学上的痛经是指伴随女性月经的疼痛，可在月经前后或月经期出现下腹部痉挛性或持续性疼痛、坠痛、腰背部酸痛和下腹及肛门不适等症状。痛经症状较轻经常常被疏忽，不能引发人们的注意，但当痛经较为严重时，患者就会出现面色苍白、出冷汗、手足发凉、恶心呕吐、腹泻，乃至虚脱或晕厥等情况，影响女性的正常生活和工作。严格讲，痛经是一种临床表现或一个症状。女孩子的痛经一般是不要太紧张，除非严重影响生活学习，可适当服用止痛药。引发原发性痛经的缘由多为精神紧张、感觉过敏；体质较弱也易产生痛经，提高体质后能减缓症状；由于子宫位置不良等缘由造成经血储留也是痛经的常见缘由，怀孕后能使症状消失；继发性痛经是由生殖器病变引发的，尤其是生殖道的畸形，所以较严重且固执的痛经要及时诊治。与月经无关的疼痛不能称为痛经。有些女性朋友也会出现下腹部痉挛性或持续性疼痛、坠痛、腰背部酸痛，伴随白带增多，异味或阴道瘙痒，有时还会低烧，乃至高热，这有可能是盆腔感染性疾病。2.痛经的类型痛经可以根据病因分为原发痛经与继发痛经两种类型。（1）原发痛经原发痛经又被称为功能性痛经，即未发现患者生殖器官有任何器质性病变，但因某些原因此造成痛经。原发痛经多见于25岁以下未婚未产的女性，常常在初潮后1~2年排卵月经建立后才病发。疼痛皆在经血来潮前数小时或来潮时出现，一般延续数小时或1~2天即自然减缓。疼痛位于下腹部，为阵发性绞痛，可向腰背或大腿内侧放射；也可有肛门坠胀感，或如分娩样痛。50％以上患者可伴随一种或多种其他系统的症状，如恶心、呕吐、疲乏、腹泻、头痛、眩晕、尿频、易激惹等。疼痛剧烈者乃至面色苍白、冷汗、四肢厥冷、晕厥或虚脱。疼痛在婚后、分娩后或随年龄增长而可自然减轻或消失。患者月经皆规则，且有排卵。（2）继发痛经继发痛经又被称为器质性痛经，主要指女性因生殖器官产生器质性病变而产生的痛经。引发继发痛经的妇科疾患有子宫内膜异位症、子宫肌腺症、子宫黏膜下肌瘤、子宫颈内口或宫腔黏连、颈管狭窄、生殖道畸形、放置避孕环和盆腔炎等。有时原发痛经与继发痛经很难明确辨别。如原发痛经患者，数年后又因合并有生殖器官病变而使痛经加重，此时很难判定疼痛是原发痛经还是继发痛经。还有另外一种情况，即本来诊为原发痛经，但实际上患者有较轻度的子宫内膜异位症，当进行腹腔镜检查时，才被诊断为继发性痛经。原发痛经与继发痛经仅仅是痛经的2个类型，二者之间有时很难进行准确鉴别,有时是二者兼而有之。痛经发作时服用止痛药物是应急的、见效迅速的医治措施。对一般疼痛较轻者，可适当选用消炎痛、去痛片、颠茄片、布洛芬、阿托品等。由于痛经患者前列腺素水平较高，所以使用对前列腺素有对抗作用的药物，成为医治痛经的手段。经常使用的药物有消炎痛、炎痛静，和邻氨苯甲酸类药物（如氟灭酸、甲灭酸等）。另外，有人利用口服避孕药医治痛经，也有较好的医治效果。继发性痛经的医治应首先针对引发痛经的疾病进行医治，当这些疾病治愈后，痛经也会随即消失。

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来源：新华

经省妇幼党政办综合

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