脊柱源性痛经的诊疗规范及针刺具体操作方法

脊柱区带相关疾病：脊柱源性痛经诊疗规范

概述

脊源性痛经是由于腰椎下段椎旁软组织受损，小关节错位及骶髂关节半脱位等病理性改变导致的经期前后或在行经期间发生小腹痛或其他不适，以致影响工作和生活。

诊断依据

一、腰骶部有外伤史、慢性劳损或寒冷刺激史。

二、月经来潮时下腹部，下腰部疼痛，非此期间不觉痛。

三、骶骨及其两侧可寻找到压痛及硬块，耻骨联合上缘压痛，L5棘突压痛偏歪，L4、5横突压痛。

四、全身检查，排除可以引起该病的全身或局部器质性疾病。

治疗

一、针刺治疗

（一）治疗原则

刺激或切割阳性反应点或阳性反应物。

（二）操作常规

1、患者俯卧位，暴露腰骶部，在压痛点处定点。

2、局部行常规消毒，戴无菌手套，铺无菌洞巾。

3、骶骨及其两侧压痛点治疗，刀口线与脊柱纵轴平行，针体垂直皮肤刺入达硬结处或骨面纵行疏通剥离。腰椎横突压痛，针刺治疗同腰三横突综合征。

4、耻骨联合压痛点，刀口线与腹直肌纤维方向一致，针体与压痛点处用力压得方向一致，刺达骨面，纵行疏通剥离。

（三）注意事项

1、腰骶部治疗，针刺不宜过深，以免损伤组织。

2、骶部治疗不能刺入骶后孔而损伤神经。

3、如腰椎错位，一定要配合手法治疗。

4、月经期间不宜用针刺治疗。

二、手法治疗

骶臀部反应点，用拇指揉按1-2分钟，再取仰卧位在耻骨上压痛处，用食、中、无名指合拢按揉1-2分钟。

三、药物治疗

必要时适当配合中、西药物予以活血化瘀及抗感染治疗。

四、康复治疗

（一）物理治疗

（二）功能锻炼

疗效评估

一、治愈：症状体征消失。

二、好转：症状体征基本消失，经期时下腹部及腰骶部仍有不适或隐痛。

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白广阔，中医经络微创疗法创始人。医院院长、医院院长、医院名誉院长、中国民间中医医药研究开发协会骨伤分会经络微创委员会主任委员、中国科学院老专家技术中心智库委员、中国民族卫生协会经络微创技术培训基地主任、中国民族卫生协会高新技术国医专家委员会首席专家、国际针灸师、著名脊柱微创专家、全国骨病学术委员会副主席、国医讲师团特聘专家中医适宜技术讲师。

二十岁开始学习疼痛，拜访全国各地针刀、软外、针灸、手法等名师大家三十余人，将古中医经络学、朱汉章针刀医学理论、宣蛰人软组织外科学与张天民的弓弦力学，以及西医的筋膜理论融会贯通，形成了自己的一套独特理论体系，独创“中医经络微创疗法”，专业治疗颈腰椎病及脊柱相关疑难杂症。从事疼痛工作二十余年，通过临床上上百万病例证明了该疗法的确实有效性，获得病患极大好评!并先后在国家级核心期刊发表了十几篇关于中医经络微创疗法文章。取得荣誉：1.年中央电视台《发现之旅》频道对该疗法给予15分钟专题报道。2.中医经络微创技术年选入中医高新适宜技术；3.年9月被国家卫健委主管、国医大师李佃贵领导的北京中西医慢病防治促进会列为全国推广的慢性病康复适宜技术；4.年10月经络微创技术再次入选中医适宜技术——中医治未病适宜技术推广项目！5.年11月医院经公众投票、同行业竞选及专家组考核后被中国管理科学院与中国商会杂志社评定为全国百佳中医技术科研示范基地，同时中医经络微创技术也被评选为中国十大特色特效中医疗法！白广阔院长被专家评委授予“推动中国中医事业发展年度杰出贡献奖”！

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中医经络微创疗法是一种单纯依靠刃针、圆利针、针刀针刺治疗颈椎病、腰椎病和脊柱相关内科疾病的一种效快力宏的单纯针刺疗法。是将中医的整体观念和西医的精微解剖相结合，用传统中医的黄帝内经、五行针灸，经络经筋和现代医学里软组织外科学、针刀医学、弓弦力学、肌肉斜刺与颈肩腰腿痛、弓弦应力原理等理论知识结合临床实践而总结出来的一种新的治疗方法。深知原理，注重疗效，治疗时不用药物，不辅助手法，不用麻药，治疗过程简短高效，安全无副作用。

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