名医重器middot卿荣珍大夫吃

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痛经不是病，忍一忍过去了就好了。

但是，当痛的起不来床，需要吃止痛药才能熬过去，可得警惕了，您可能患上了妇科病。

本期就结合国壮妇科成功救治的一名患者，请卿荣珍主任医师讲一讲宫腔粘连。

痛经三年，反复治疗未对症

黄女士30多岁,育有四个子女。年停止哺乳月经恢复后，便开始承受“痛经”之虐。3年多的时间里，尽管她多方寻医，但月经一次比一次痛，量一次比一次少。

“医院，都被诊断为月经不调，医院都是按月经不调进行药物调经治疗。”黄女士说，治了３年多，月经量少及痛经的症状不仅没有改善，反而逐渐加重。到了年，每次来月经，她都痛不欲生，只能卧床休息，靠吃止痛药方能缓解，而且月经量极少，严重影响生活、工作。

年12月，她慕名来到国壮，找到国壮大妇产科主任卿荣珍，希望卿荣珍能帮她解除“生不如死”的腹痛。

经过检查，初步诊断黄女士属于重度宫腔粘连。

反复清宫，宫腔重度粘连之因

何为宫腔粘连？

卿荣珍打了个比方：女性子宫就像一个气球，怀孕时，气球就会鼓起来，未怀孕时，子宫就会缩回去，约桃子般大小。宫腔粘连，就好像气球瘪下去，内部粘连在一起。

宫腔粘连已经成为我国多发疾病，其致病机制是子宫内膜基层大面积损伤，肌壁相互粘连，致使子宫颈管、子宫腔部分或全部闭塞，严重破坏生育功能，引起不孕、流产、胎停育或死胎等；严重危害生理健康，导致月经量减少、闭经、痛经。

黄女士为什么会患宫腔粘连呢？

卿荣珍解释，正常的子宫内壁有子宫内膜，即使“气球”瘪回去也不会粘连在一起。但是，黄女士年生完孩子后，因胎盘残留进行过多次产后清宫手术，导致其子宫内膜形成创伤，受损严重，所以出现了非常严重的宫腔粘连。

黄女士之所以经期量少和痛经，是因为部分经血不能“冲破”粘连的宫腔，无法经阴道流出体外，只能通过宫腔两侧的输卵管倒流进腹腔，从而导致腹痛。

精诚医术，再造一个宫腔

根据黄女士的病情，以卿荣珍为首的国壮大妇产科团队为其量身打造了手术方案——腹腔镜探查术+腹腔镜监视下宫腔镜下宫腔粘连电切术+盆腹腔粘连松解术。

如此一来，一台手术即可解决三个问题：宫腔粘连、腹腔粘连、盆腔粘连。但对手术团队的考验也接踵而至——重度宫腔粘连带分离术属于宫腔镜手术中难度系数最高的手术。就拿黄女士的术前情况来说，一般的宫腔镜手术，手术器械可以经宫颈进入宫腔实施，但黄女士宫颈口到宫腔大部分肌肉层都粘连在了一起，这让宫腔镜电切尖头“无路可走”。

再者，人体子宫靠近大血管，分离粘连时极易伤到血管，十分考验主刀医生的医技及经验；此外，手术伤到子宫内膜，也不利于患者子宫内膜的恢复。

手术团队正在紧张地进行手术

手术团队正在紧张地进行手术

“只要我们团队默契配合，完全可以拿下来。”尽管手术难度大，但对有着三十多年临床经验，在妇产科领域有深入研究的卿荣珍来说，成竹在胸。

凭借精湛的医术，丰富的经验，卿荣珍在手术团队及B超室医生的配合下，1毫米、1毫米地把粘连在一起的肌肉切开，硬生生“开”出了一条路，奇迹般的重建了一个“宫腔”。

卿荣珍（左一）正在进行手术

值得一提的是，尽管黄女士对今后的生育能力并无要求，但卿荣珍仍尽最大可能复原其子宫原本的模样和功能。虽大大拉长了手术时间，却给患者最彻底的治疗，避免复发。

卿荣珍正在进行手术

3个多小时后，手术顺利结束。

如今，在医护人员的悉心护理下，黄女士已经康复出院。“太感谢你们了，要不是来国壮治疗，我还在把这病当成月经不调治疗呢！谢谢卿主任帮我做手术，谢谢医生护士们的照顾。”黄女士说。

卿荣珍与妇科团队正在询问患者康复情况

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专家简介

卿荣珍

大妇产科主任

主任医师、硕士研究生导师

广西医学会肿瘤专业委员会委员，广西抗癌协会肿瘤专业委员会委员。

擅长女性生殖健康、妇女保健、不孕不育等疾病治疗，擅长妇科内分泌疾病、妇科盆底功能障碍性疾病及计划生育的诊治，专长于妇科腹腔镜及宫腔镜等内镜手术、阴式手术、妇科美容手术、盆底康复及手术，宫颈癌，卵巢癌等妇科恶性肿瘤的根治手术。

出诊科室：妇科

出诊时间：周一全天、周三上午、周四全天

科室简介

医院妇科是拥有雄厚的技术力量,先进的诊疗设备,集临床、教学、科研、预防保健为一体的临床专科,在临床诊疗过程中以现代医学为保障，充分发挥民族医药及中医药特色治疗,并突出现代医学与民族医药结合治疗的优势,为广大妇女提供了优质的医疗服务。科室开放床位36张。拥有丰富妇产科诊疗经验和娴熟手术操作技术的团队,全科有医务人员25人,其中主任医师1人,副主任医师4人、主治医师2人、住院医师6人、硕士12人。

可开展如下特色医疗：

1、民族医药调治内分泌失调、流产、异位妊娠等多种妊娠病及女性亚健康状态;

2、传统壮瑶医药及民族特色疗法维护围绝经期女性健康

3、中西医结合，以民族医药为特点治疗各种妇科炎症及疾病

3、宫、腹腔镜微创手术及各类妇科阴式手术等精准治疗;

4、妇科美容、宫颈阴道病、盆底疾病的康复与治疗以及计划生育手术。

5、各种妇科肿瘤的手术与放化疗，介入治疗。

6、选择性子宫动脉栓塞和腹主动脉球囊阻断术。

妇科门诊-

审核：小壮

文图：孟娟娟

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