痛经能靠吃避孕药解决吗

4月14日，著名的妇科专家龚晓明医生在其公众平台发布一篇简短的文章，“让考试远离痛经”。大意是给年轻的女学生支招，遇到重大考试如高考时，需要从上一个月经开始服用短效避孕药，吃完一盒21片后继续服用第2盒，直到想月经来的时候为止。

龚老师是很受人尊敬的专家，其妇科方面的科普文章让很多人受益颇多，此篇治疗痛经的文章确实也符合当今妇产科的主流观点，而且有效。但是避孕药在治疗痛经的同时也给这些学生带来了一些危害：避孕药的作用机制是通过抑制排卵达到避孕的目的，通过干扰月经周期以阻止盆腔充血，从而治疗月经所致疼痛，但正常女性有自己的内分泌规律，由于口服避孕药的使用，而使其自身的规律紊乱，所以在服药过程中会有一些副作用产生，长期服用可能导致内分泌紊乱、月经不调、闭经，不孕，或者肠胃不适、头痛、体重增加、神经紧张、情绪低潮、皮肤色斑和粉刺等。因此口服避孕药只能作为紧急避孕的一个暂时性的应急方法，但对很多有痛经症状的女性朋友而言，采取物理方法治疗痛经依然是最好的选择。

痛经有其发生的物理基础，盆腔内的液压增加血液循行不畅可能是痛经发生的重要机制之一，只要能改善盆腔内的血液循环，直接或间接的，都会有效。止痛药物无效，可能与盆腔内瘀血过多，压力增大，药物进入靶区困难而浓度不足有关。

骨盆是人体的基座，它支持着腹部，具有保护内脏及生殖器官的重要功能。骨盆变形会影响盆腔内的脏器及生殖器官。骨盆的倾斜使其中的子宫、卵巢和肠胃等器官本来的形态受到扭曲，以致体液流动的机能受到阻碍，甚至部分地失去作用，因此血液循环不畅而积累，并伴随着精神压力或疲惫出现身体冰冷、痛经的症状，严重者甚至会出现小腹坠胀，食欲降低以及腰酸等症状。在临床中也确实发现部分经常发生痛经的女性一般存在骨盆位置的倾斜或骶髂关节的错位，此时最好的改善盆腔血流的方法当然是使骨盆回到正中位，通过整复骶髂关节以调整骨盆的形态和容积，增加其关节活动度，以增加盆腔的空间代偿能力，可以直接降低盆腔内压，从而取得良好的临床疗效。

很多经常痛经的女性往往表现为骨盆周围肌肉的紧张，有针对性地对这些紧张的肌肉进行松解。

（1）腹直肌：腹直肌是一系列腱划分开的肌体组成的，并且在中间由腹白线分开。这一肌肉将前胸部（胸廓）与骨盆前部（耻骨）连接起来。其紧张一般会导致剑突到耻骨、骶骨、腹部或全腹部（痛经）疼痛。

治疗方法：约在肚脐与耻骨联合中间部位，自己抓捏肚脐以下的腹直肌激痛点可以在两分钟内缓解疼痛。针灸时针刺或艾灸关元、中极等穴位也可能与激活腹直肌有关。

（2）锥状肌：锥状肌起自白线下部，止于耻骨嵴。一般仅存在身体一侧，而且许多人可能缺乏这块肌肉，在连接在耻骨处可能出现激痛点。

治疗方法：在耻骨嵴附着处松解锥状肌可缓解疼痛

（3）腰大肌：腰大肌连接在腰椎，下行至腹股沟，并与髂肌融合附着于股骨小转子。它可以通过向前拉腰椎和向下、后压髂骨的前下方，使骨盆向前倾斜并使腰椎发生脊柱前凸。腰大肌在临床上的重要性分为直接和间接两方面：间接的是腰大肌对姿势的影响，而直接的是引起背部、腹部和腹股沟和大腿等部位的疼痛。且腰大肌引起的疼痛可能会牵涉至内脏，因此对于食欲降低的痛经患者处理腰大肌会有很好的效果。

治疗方法：患者仰卧位，配合呼吸，治疗师在患者呼气时将手触到腰大肌，并予以松解，可缓解疼痛。

（4）内收肌：耻骨肌附着于耻骨上肢（耻骨梳）；长收肌附着于耻骨结节下方和耻骨联合处，股薄肌和短收肌附着于耻骨下支，大收肌则附着于耻骨下支直至坐骨支和坐骨结节。当其发生病变时会发生大腿根、腹股沟痛以及痛经的症状。

治疗方法：对内收肌各个附着点进行按压，如有压痛点可给与松解即可解决痛经问题。针灸时针刺或艾灸三阴交、阴陵泉可能是通过肌筋膜链的力学传导效应影响内收肌的功能。

其实上述肌肉并不是只有松解才能有好的效果，拉伸亦可以取得奇效。

腹直肌拉伸：

腰大肌拉伸：

内收肌拉伸：

这也是很多痛经的人在做一些瑜伽，普拉提等运动后，痛经有明显改善的原因。

其他康复专业大咖的治疗方法：

亚太整脊医学会著名的谢庆良教授：痛经，经常伴随腰酸，尤其是下腰椎的自律神经管制子宫、卵巢、直接和内分泌相关。所以痛经经常在矫正第三腰椎或骶髂关节之后，即刻缓解，而且还可以治愈。抓捏肚脐下的腹直肌激痛点也可以在二分钟内缓解疼痛。

知名徒手整形张富源大师：经期矫正手法须避免小腹按压，经期调整腰椎和骨盆可以让经血排出更顺畅，所以当天或隔天量可能会增加，必须事先提醒以免患者惊慌。其实经血量一般是分5-6天排完，但活动身体或推拿正骨等手法操作有可能暂时减少或增多，但不会有身体不适的感觉，与异常的过多或过少是不一样的感觉。如果是经期症候群或痛经及内分泌失调的患者在经期矫正腰3会骶髂关节效果会比平时矫正还更好，尤其是痛经正在疼痛时可以立即缓解，除了解除患者痛苦之外，也让其增加了很强的治疗信心接受持续治疗。患者4字腿姿势，膝盖越往上靠骶髂关节产生的扭转力量越大，一般以大腿和躯干成90度。

以上是痛经的物理治疗方法，强烈推荐相关专业的医生深入了解，也强烈推荐痛经的女生选择绿色无害的物理方法。

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