首席专家梁雪芳听说痛经都是子宫内膜异位症

迎来一位特别的姑娘？

某日上午，广州中医药大学梁雪芳教授门诊时迎来了一名28岁的黄姓姑娘，她因每月月经来潮，均下腹痛明显，从月经初潮就有类似情况，开始以为只是一般痛经，忍忍就过去了，最近一年经行腹痛明显加重，持续3天，疼痛剧烈，每次均要服3天止痛药才能缓解。

最近结婚了，准备怀孕，妈妈催促来检查一下，经妇科检查发现子宫后壁有结节，触痛明显，子宫较正常增大。B超提示：子宫增大，子宫腺肌症。

最终诊断确认，黄姑娘得的是，盆腔子宫内膜异位症，同时有子宫腺肌症，这两个病，都可引起痛经。

看到这个故事，

估计很多有痛经症状的妹子都吓一跳，

是不是痛经都是

子宫内膜异位症、子宫腺肌症呢？

各位妹子大可不必担心，

其实不一定是的！

这就要让我们先来看看什么是痛经。

什么是痛经？

凡在经期或行经前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚则剧痛昏厥者，称为“痛经”。

痛经可分为原发性痛经、继发性痛经。

原发性痛经

是指生殖器官无器质性病变的痛经。

继发性痛经

是指盆腔器质性疾病所引起的痛经。

可见黄小姐的痛经是继发性痛经。

痛经的原因？

引起原发性痛经的原因

主要是子宫平滑肌过强收缩引起的，如精神紧张，劳累，子宫受到外来的刺激均可引起子宫平滑肌不协调收缩产生痛经。

继发性痛经常见病因

最常见继发于盆腔子宫内膜异位症，子宫腺肌症，盆腔炎等妇科病。

痛经与不良生活习惯密切相关：

?月经期不可进行激烈的运动，否则经血逆流，可能导致子宫内膜异位症的发生。

?经期不可食生冷食品、避免受寒，不可过于劳累。

?非经期要注意生殖道卫生，亦不可食过于寒凉或辛辣刺激的食物，情绪不可过于焦虑。

深圳一半的时间都是炎热的夏天，

女孩子们还有这样多的禁忌，

真的是十分可怜！

但是，

对于女孩子痛经，

也常常听到这样一种说法，

痛经在生孩子后可自然消失，

这是真的吗?

痛经会在生孩子后消失？

一般说来，女孩子的痛经在初潮1-2年内出现，即原发性痛经，可能与子宫的位置有关，如子宫过度前倾或过度后倾，或宫颈内口较狭窄，经血与剥脱的子宫内膜，不能顺利地经子宫颈口流出，是引起痛经的主要原因之一。部分女孩子在分娩后上述情况可能自然缓解，故痛经消失，但亦需注意继发性痛经情况。

因此，女性痛经，不能仅仅期望生育去改善，医院妇产科就诊，明确病因，才能得到及时的治疗。

痛经会影响生育吗？

痛经的女孩子常常会担心将来的生育问题，这需要区别对待。

医院检查，没有发现器质性的病变，可以不用担心，放松心态，更有利于生育。

但对于继发性痛经患者，如子宫内膜异位症痛经，不孕亦是此疾病患者需面对的一个问题。

?子宫内膜异位症带来的盆腔的粘连，输卵管的蠕动减弱、及其他免疫功能的紊乱等，均为影响生育的因素。但一旦怀孕，妊娠期直到哺乳期，因为月经停闭，可缓解内异症病程。因此大可不必说要治疗好子宫内膜异位症才怀孕。

?但如果是子宫的畸形，导致的经血排出不畅，亦可能导致痛经的发生。

因此对于痛经是否与将来生育相关，还需要专科医师进行多方面评估。

痛经发病的机理？

中医认为痛经发病机理主要是在月经期间受到致病因素的影响，导致冲任、胞宫气血阻滞，“不通则痛”；或冲任胞宫失于濡养，“不荣而痛”。

一般认为：

?痛在经前、经期之初、中多属实；痛在月经将净或经后多属虚。

?疼痛剧烈、拒按、掣痛、绞痛、灼痛、刺痛多属实；隐隐作痛、坠痛、喜揉喜按多属虚。

?痛甚于胀，血块排出疼痛则减轻或刺痛、持续作痛者多为血瘀；胀甚于痛，时痛时止者多为气滞。

?绞痛、冷痛得热痛减多属寒；灼痛得热痛增多为热。

?痛在两侧少腹病多在肝，痛在腰际病多在肾。

痛经的治疗原则

以调理冲任、胞宫气血为主。又须根据不同的证候，或行气，或活血，或散寒，或清热，或补虚，或泻实。

治法分两步：月经期调血止痛以治标；平时辨证求因以治本，同时应因时治宜，选择最佳治疗时机。

一般来说：

?实证者应着重在经前5-10天治疗，用药以疏通气血为主，重在消除气机之郁滞和血脉之瘀阻，使气血流畅，通则不痛；

?虚证者则着重在行经末期和经后3-7天治疗，以养血益精为主，补精血之不足，使胞宫得以濡养，荣则不痛。

一般以3个周期为一疗程。

痛经的生活、饮食调理

01日常注意

痛经患者要注意少吃寒凉生冷，经前宜活血祛瘀，以温通为主；经后宜补血养血，以补益为主。经期保持清洁，禁止性交、盆浴、游泳；避免重体力劳动和剧烈运动；不宜当风感寒，冒雨涉水，冷水洗脚或冷水浴。

02冬季保健

冬季天气较冷，痛经亦可能加重，要注意保暖，非经期要加强体格的科学锻炼，增强体质，改善气血循环。

03艾灸

对于下腹冷痛者，可以选择艾灸的方式。艾灸疗法是通过点燃艾条或艾灶，借其热力给人体穴位以温热性刺激，并通过经络输穴的整体作用，患者自己艾灸可选关元、气海、足三里、血海、三阴交、中脘、神阙。主要艾灸下腹部。但要注意预防烫伤。

04温敷

较简易的方法是热水袋外服，或粗盐炒热外敷下腹部。

05益母草煮鸡蛋

益母草15-30克，鸡蛋2个，红糖适量。将益母草与鸡蛋放入适量水中同煮，待鸡蛋刚煮熟时剥去蛋壳，加入红糖，复煮片刻，吃蛋喝汤。适用于所有痛经患者，具有活血祛瘀，通经止痛之效。

06当归生姜羊肉汤

当归30克、生姜60克，羊肉克，将羊肉条块及生姜、当归放入砂锅内，加水适量用武火烧沸，打去浮沫，改用文火炖至羊肉熟烂即可。具有补血温中，祛寒止痛之效。适用于寒凝胞宫之痛经患者。

07黑豆大枣汤

黑豆克、大枣50克、加水适量，煮成粥状，加入红糖调服，每次月经前三天开始服用。适用于气血亏虚，胞宫失养之痛经。

痛经的妹子们看完是不是顿觉豁然开朗，

看看你的痛经属于那种情况，

对症下药，

让你不再惧怕“大姨妈”！

指导专家

梁雪芳

专家简介

广州中医药大学教授，硕士研究生导师，医院妇科主任医师，医院芳村医院妇科主任，中华中医药学会妇产科专业委员会委员，中国民族医药学会妇产科专业委员会委员，广东省中西医结合学会妇产科专业委员会常务委员。广东省中西医结合学会围手术期专业委员会副主任委员。

专家擅长

从事妇科工作20多年。擅长子宫内膜异位症、盆腔包块、子宫腺肌症、不孕症等妇科疾病诊治。

好消息！

梁雪芳教授为广医院特聘首席专家，择日医院出门诊，请静候出诊通知哦！

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来源：广医院

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编辑：养生深圳

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