痛经的病因病机及调理手法

相信只要是女性都基本经历过痛经，下腹部隐隐疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，感觉非常辛苦，严重影响工作和生活的质量，同时也影响着心情。

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痛经的定义

凡在经期前后或正值经期，发生于小腹部及腰骶部疼痛，严重时伴有面色苍白、汗出、恶心呕吐、四肢厥冷甚而晕厥，以致影响工作和生活，并随月经周期而发作者，称为经来腹痛或痛经。大多妇女在经前或经期有不同程度的小腹不适，为正常的生理现象，一般不视为痛经。

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中医论痛经

女性以肝为先天，肝主血，痛经主要由胞宫气血运行不畅所致。月经以血为本，以气为用，冲任血盈，溢于胞宫，出于阴道，是为经水。经血的运行与聚散，均赖于气。若气血充沛，气顺血和，则经行通畅无阻，自无疼痛之苦。如气虚血少则血海亏虚，气滞血瘀则经行不畅，便可引起痛经。

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痛经分类

痛经分为虚证和实证两大类。实证主要有气滞、瘀血、寒凝、郁热四种情况，各证间又互有兼夹。虚证可分为气血虚弱、肝肾亏损、冲任虚寒。按现代医学可分为原发性痛经（功能性痛经）和继发性痛经（器质性痛经），前者盆腔器官正常，多见于未婚未育妇女，后者多有盆腔器官器质性病变（如炎症、子宫内膜异位等），以中医八纲辩证论治，常有良效。痛经治疗以调理气血、通经止痛为要旨，首先要通，通则不痛。虚则补而通之，实则行而通之；寒者温而通之，热者清而通之。

气滞型痛经

症状：经前3—5天即开始，小腹胀坠而痛，经量多少不定，经色黯红或紫，有血块，经行不畅，经行时胀痛自减。伴胸胁不舒，乳房胀痛，情绪不安，烦躁易怒舌质正常，舌苔薄，脉弦。

瘀血型痛经

症状：经行1～2小时，或第2～3天，小腹剧痛难忍，呈痉挛性疼痛，或阵发性加剧，拒按。痛甚可伴呕吐，四肢冷，面色苍白。月经色黯红或褐色，有血块或膜样组织，血块下后痛可有所缓解。舌黯或有瘀点，脉涩。

寒凝血滞型痛经

症状：经前数日及经期小腹冷痛，甚而绞痛、刺痛，按之痛甚，喜热熨而痛稍有缓解。甚则冷汗，四肢冷。月经后期，量少，涩滞不畅，色黯褐或如黑豆汁，有血块。可有少腹症块。舌黯紫有瘀点(斑)，苔白润或滑腻，脉沉弦或沉紧。

热郁血滞型痛经

症状：经前或经期小腹痛，有灼热感，以胀痛为主。经行不畅，经色紫黑，时有血块，经量多少不定，经前乳房胀痛，心烦易怒，口苦口渴，胸胁不舒，喜叹息。小便黄，大便偏干。舌红，苔薄黄，脉弦带数。

湿热蕴结型痛经

症状：经前及经期小腹疼痛(两侧或正中)，胀痛或刺痛，或有灼热感，且拒按，可引及腰部。月经先期或先后不定期，经量增多，色紫红质稠黏，味腥秽，时夹血块。平时白黄带下秽臭，质黏稠；时有发热，小便黄，大便干或不爽。一般有少腹症积(慢性盆腔附件炎症)史。舌黯红，苔黄腻，脉滑数。

气血虚弱型痛经

症状：经期或经后小腹隐痛，喜温喜按，或有小腹坠胀感。月经量少，色淡红，质清稀。而色无华，神疲乏力，头晕目眩，心悸怔忡。舌质淡红，脉虚细。

肝肾亏损型痛经

症状：经行之后小腹空痛，喜按。月经后期，经量减少，色淡或黯。腰膝酸软，头晕目眩，心悸，耳鸣。舌淡红，脉细弱。

冲任虚寒型痛经

症状：经期或经后小腹痛，遇寒加剧，喜温喜按。月经后期，量少色淡，质稀。时亦有经前即脐下痛者，经色如黑豆汁者。腰背冷痛，四肢不温，形寒畏冷，面色苍白。舌质淡，苔白润，脉沉弱。

调理：

俯卧位

1.通督，膀胱经

2.重做命门及八髎

3.八髎至骶髂一字梳理

仰卧位

1.开任脉，从建里至曲骨

2.重做关元、中极、曲骨

3.重做两侧子宫穴及小腹

4.腹股沟通肾经，梳理小腹至腹股沟

5.顺势梳理至脚排风（中途做阴包、血海穴、三阴交）

ps：虽大多女子多因寒凝而致，但仍要根据症状辩别病机，配以相关穴位脏腑，给予相应的调理方案

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