月经失调医生ldquo开错药r

门诊一个20出头的女孩来看痛经，痛经好多年，断断续续吃止痛药、中药，大姨妈那几天还是疼痛，医生给她开了一盒妈富隆，拿到药后患者非常疑惑：明明是痛经，为什么要给她吃避孕药？是不是医生开错了药？

痛经是什么？

原发性痛经——痛经分为来月经后1-2年就开始痛，也就是小姑娘开始痛经，这个医学上叫原发性痛经，占痛经人数的90%左右。

继发性痛经——还有一种是原来不痛经，但后来才慢慢痛起来，叫继发性痛经。

原发性痛经往往并不是生了某种疾病导致的，多数是因为女孩子子宫内膜里一种叫做“前列腺素“的物质作祟，这个物质可以促进子宫收缩，血管痉挛，因此子宫处于缺少血液供应状态，最终导致痛经。前列腺素当然不是一无是处，意外怀孕的一个”打胎药“-米索前列醇正是利用这个作用，促进子宫收缩导致胎儿流产。一些预防产后出血的药物也是利用这一特点，促进子宫收缩而减少产后出血。

治疗痛经哪家好？避孕药！！！

对！就是避孕药！

避孕药是治疗原发性痛经的首选药物。

其原理在于药物抑制排卵、抑制子宫内膜生长，从而减少月经量，减少前列腺素分泌，降低子宫腔压力，减少子宫痉挛。但这里的避孕药不是紧急避孕药，而是需要每个月固定服用三周的短效口服避孕药，比如现在市面上的优思明，优思悦、达英35、妈富隆等，也有国家免费提供的短效口服避孕药。

医生，好羞涩，还有其他的药可以吃吗？

也可以尝试一些止疼药哦~

既然痛是由于“前列腺素”导致的，那么止痛药其实就是不让前列腺素产生的药物，也就是平时感冒、发热、浑身酸痛常用的解热镇痛药。目前最常用的是布洛芬、还有其他药物如酮洛芬、甲氯芬那酸、双氯芬酸、甲酚那酸、萘普生等。

PS：生活中也要注意一些细节哦！

注意腹部保暖，从医生的角度是不建议平时穿漏脐装的。平时生活多运动，不要有太大精神压力。经期避免生冷辛辣食物，可服生姜红糖水，适当休息。

分享一个亲身经历，记得高中的时候，姐姐的一个同寝室女生，每次来月经都非常痛，用姐姐的话说“痛的在床上打滚”。多年后我做了妇产科医生，咨询我不孕的事情。后来才知道她是有巧克力囊肿，做了手术。其实这是她痛经的原因，只是当时小，不懂而已。所以有了痛经，医院检查，由专业的医生来判断和治疗。

避孕药除了避孕以外对许多妇科疾病具有治疗作用，关于避孕药很多疑问，可参考《复发口服避孕药临床应用中国专家共识》，下期再次讲解。