痛经的症状及表现

1、慢性盆腔炎

　　疼痛特点：疼痛涉及范围广

　　行经前有严重下腹、腰背部胀痛，经血来后疼痛减轻，常在劳累、性交后、排便时及月经期前后加重，伴有低烧、疲乏、精神不振、周身不适、失眠时，需警惕盆腔炎。

　　2、子宫内膜异位症

　　疼痛特点：逐渐加剧难以忍受

　多生殖器官病变会引起继发性痛经，其中子宫内膜异位症是引起继发性痛经的罪魁祸首。主要表现为渐进性痛经。疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放散至阴道、会阴、肛门或大腿部。

　　许多疼痛常于经前1-2天开始，经期第1天最为剧烈，持续至经后逐渐消退，所以经期时间较长者往往疼痛持续的时间也长，这在子宫内膜异位症患者中表现最为突出。子宫内膜异位症多以中西结合治疗，中医主要针对淤血导致痛经的特点，要靠化瘀散结的办法排瘀。根据患者月经周期的改变进行对症下药，在缓解痛经疼痛方面能取得较好的效果。西医主要针对异位情况较严重或未生育患者进行手术治疗。

　　3、子宫肌腺病

　　疼痛特点：进行性加重

　　30～50岁且有生育史的女性，当痛经逐渐加重且难以忍受时，要赶紧排除子宫肌腺病的可能。

痛经是妇科常见病和多发病，病因多，病机复杂，反复性大，治疗棘手，尤其是未婚女青年及月经初期少女更为普遍，表现为妇女经期或行经前后，周期性发生下腹部胀痛、冷痛、灼痛、刺痛、隐痛、坠痛、绞痛、痉挛性疼痛、撕裂性疼痛，疼痛延至骶腰背部，甚至涉及大腿及足部，常伴有全身症状：乳房胀痛、肛门坠胀、胸闷烦躁、悲伤易怒、心惊失眠、头痛头晕、恶心呕吐、胃痛腹泻、倦怠乏力、面色苍白、四肢冰凉、冷汗淋漓、虚脱昏厥等症状。其发病之高、范围之广、周期之近、痛苦之大，严重影响了广大妇女的工作和学习，降低了生活的质量。

　　原发性痛经：病因目前尚未完全明了。初潮不久后即出现痛经，有时与精神因素密切相关。也可能由于子宫肌肉痉挛性收缩，导致子宫缺血而引起痛经。多见于子宫发育不良、宫颈口或子宫颈管狭窄、子宫过度屈曲，使经血流出不畅，造成经血潴留，从而刺激子宫收缩引起痛经。有的在月经期，内膜呈片状脱落，排出前子宫强烈收缩引起疼痛，排出后症状减轻，称膜性痛经。原发性痛经多能在生育后缓解。

　　继发性痛经：多见于生育后及中年妇女，因盆腔炎症、肿瘤或子宫内膜异位症引起。内膜异位症系子宫内膜组织生长于子宫腔以外，如子宫肌层、卵巢或盆腔内其它部位，同样有周期性改变及出血，月经期间因血不能外流而引起疼痛，并因与周围邻近组织器官粘连，而使痛经逐渐加重，内诊可发现子宫增大较硬，活动较差，或在子宫直肠陷窝内扪及硬的不规则结节或包块，触痛明显。

从临床研究来看，痛经除了会肚子痛以外，由于疼痛还可放射到大腿、会阴、肛门等处，而临床上常可见到一些人，在月经期间，虽然没有肚子痛，但常会觉得会阴部隐隐作痛，请不要怀疑，这可能是痛经的症状，如若不知道这一点，恐怕还会把自己排除在痛经患者之外，而有可能延误疾病的治疗。

　　由此来看痛经痛在哪里这一问题，一定要先了解痛经的症状，而从上文来看，由于痛经的疼痛放射，痛经的症状也是因人而异的，不要以外痛经只会肚子痛，对痛经的症状认识有误，可能连自己痛经了都不知道。

　　4、子宫肌瘤

　　子宫肌瘤是突向子宫腔内生长的子宫瘤体，由于肌瘤表面覆盖着子宫内膜，且在宫腔内占位，影响经血排出，因此可引起子宫异常收缩，发生痛经，并伴有月经量多及周期紊乱。其邻近器官会出现压迫症状，当肌瘤变性时或浆膜下肌瘤发生蒂扭转时，可发生剧烈腹痛。

　　子宫先天因素

　　引起痛经的子宫先天因素很多，常见的有以下几种：

　　1、子宫颈管狭窄：主要是月经外流受阻，引起痛经。

　　2、子宫发育不良：子宫发育不佳容易合并血液供应异常，造成子宫缺血、缺氧而引起痛经。

　　3、子宫位置异常：若妇女子宫位置极度后屈或前屈，可影响经血通畅而致癌。

　　据统计，门诊痛经病人日趋增多，占门诊量的20%左右，而引起痛经的原因较多，盆腔感染是其中重要原因之一。所谓盆腔感染是指女性内生殖器及周围的结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症。重者可能引起弥漫性腹膜炎、感染性休克等严重后果，轻者经久不愈，反复发作给病人造成痛苦。

　　一旦有盆腔感染可表现为畏寒发热、食欲不振、腰酸背痛、白带增多，并因炎症的轻重及范围的大小而不同，如包块形成可压迫膀胱及直肠，引起肛门坠胀、尿频等一系列伴发症状。常在劳累、性生活后、月经前后加重。医院检查可发现有宫颈举痛、子宫压痛、附件包块等。

综上所述：痛经的症状及表现，盆腔炎、子宫内膜异位、子宫肌腺、子宫肌瘤。