痛经只是症状,引起痛经的真实原因是什么

2019-12-18 来源:不详 浏览次数:

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今日话题:

引起痛经的子宫内膜异位症

痛经在女性当中发病率是比较高,从而影响女性的生活质量!

子宫内膜异位症的典型症状之一就是痛经!

今天妇科专家为您解读导致痛经的子宫内膜异位疾病的相关健康问题

子宫内膜知识科普

子宫内壁由子宫膜基底层和子宫内膜功能层组成。

子宫基底功能层

位于功能层和子宫肌层之间,不受卵巢性激素影响,不发生周期性变化,没有再生能力,其功能是帮助维持子宫正常形态,并滋养着功能层。

一旦损伤就很难恢复,反复流产、刮宫都可能引起损伤。

子宫内膜功能层

每个月都会受到卵巢性激素的影响,发生周期性变化,新生,增殖,剥落、出血。从月经第五天开始,为了受精卵着床作准备,不断增厚,一直到下个月经前,内膜厚度可达10mm,如果受精卵没有着床,体内雌孕激素撤退,最终子宫内膜功能层会变成卫生巾上的那一抹红,大姨妈来了!就这样子宫膜基底层和子宫内膜功能层默契的配合,以一个月为周期,周而复始的工作。

脱落的子宫内膜不走寻常路

有时候脱落的子宫内膜组织并不会老老实实的待着,如果从宫腔跑到其他位置,就会引发的一系列病症。

1

如果异位到了卵巢、盆腔、腹腔,就可能形成子宫内膜异位症。

比如说它跑到卵巢,就可能影响卵巢功能,造成不孕、痛经等;跑到肠道附近,就容易导致腹泻、便血;在盆腔的病灶可能造成盆腔的粘连。

2

如果异位在子宫肌层里增生就可能形成子宫腺肌症。

3

如果腺肌症比较局限,会形成类似瘤体的形态,就称作子宫腺肌瘤。

子宫肌腺瘤病因分为弥漫型和局限型两种。

弥漫型:

子宫多呈均匀性增大,一般不超过12周妊娠子宫大小。子宫内病灶一般为弥漫型生长,但后壁更明显,故后壁常较前壁厚。病灶处肌层明显增厚变硬,粗厚的肌纤维内常见黄褐色或蓝色小囊腔,腔内为咖啡色稀薄液体。

局限型:

指异位子宫内膜在局部肌层中生长形成肿块,又称为子宫腺肌瘤,但它不同于肌瘤,无假包膜,与周围的肌层无明显分界,因而难以将其自肌层剔出。

哪些原因会导致脱落的子宫内膜入侵子宫肌层

一、后位子宫,向后倾,经血排出不畅,会引起子宫肌层痉挛性收缩,导致宫内压力增高,子宫内膜会有异位到子宫肌层的可能。

二、刮宫术可破坏子宫内膜的基底层,内膜组织可延基底层的破损处侵润到子宫肌层内,在每月的月经周期变化中,在子宫肌层广泛侵入并增殖,这种功能性的内膜组织还可造成出血。

三、节育环放置时间较长,环嵌顿到子宫肌层,同时也将内膜组织带到子宫肌层内形成子宫肌腺瘤。

四、做剖腹产时极容易将子宫内膜组织带到子宫肌层和其它地方,有的还可形成切口部位的巧克力囊肿。

子宫腺肌症对健康的影响

第一、最常见的临床表现为痛经,通常是痉挛性,不断加重的,来一次月经增生加重一次,也就会越来越痛,子宫也会越来越大,严重影响女性的身心健康。

第二、月经失调。主要的表现经期延长,而且月经量也会不断的增多,会导致贫血现象。

第三、影响精卵结合、受精卵着床,导致不孕,影响女性的生活质量。

子宫腺肌症的治疗

子宫腺肌症是子子宫内膜异位性疾病的一种,复发率高达到40~50%,它不能被某一种治疗方式完全治愈,需要长期综合的管理和治疗。

第一、轻症

果患者的症状比较轻,可给予前列腺素合成酶抑制剂(吲哚美辛、萘普生、布洛芬)等;希望生育的患者,应尽早促使其妊娠,妊娠后,异位内膜病灶坏死萎缩,分娩后症状缓解。

第二,中症

月经量大,疼痛剧烈、没有生育要求的患者,就可以通过放置宫内节育器,例如“漫月乐环”是一种避孕装置在子宫内以缓慢持续释放孕激素达到抑制子宫内膜的作用,同时也可以减少痛经,有的患者不愿意放曼月乐在子宫中,也可以口服避孕药代替。

第三:重症

对于重症子宫腺肌症症患者,在药物治疗后症状不缓解、局部病变加剧,只有通过手术切除病灶治疗,目前“手术+GnRH-a+曼月乐/避孕药”的综合治疗方案目前比较好的。

手术主要有:(1)保守性手术(保留生育功能)(2)半根治手术(切除子宫,保留卵巢)(3)根治性手术(全子宫+双侧附件切除)三大类,根据患者的情况和生育要求,决定选哪一种方式;(4)药物与手术联合治疗手术治疗前可先用药物治疗3~6个月使内膜异位病灶缩小、软化,有利于缩小手术范围和手术操作。

专家建议:年龄在四十五岁以上、已完成生育任务,严重痛经或经血过多造成贫血治本之道还是考虑要子宫切除。









































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