想到要让同事做妇科检查,我去急诊前坚持洗

原创研究“生”果壳病人收录于合集#她的问题46个#肿瘤62个

秋天是我最喜欢的季节，可以穿上长长的外套以遮住我日渐肥胖的中年妇女的肚腩。可是今年秋天，昔日的外套已经掩盖不住我凸显的腹部了。

仿佛有根粗麻绳扎住了某个器官

要把它从肚子里拉出来

上半年，身医院闭环工作了2个月。在狭小的空间和有限的物资下，没有锻炼和酷爱碳水的我，成功地将肚腩、臀部与上半身毫无违和感地融合成了一个圆柱体，腹部还特别凸显。

等到秋天到来时，我才发现之前的牛仔裤已经提不上了。我惊叹于腰围长得飞快，内心无比地惶恐，于是，开始每天自律地跳起了健身操。

国庆节长假对产科医生来说是辛苦的日子，因为越是节假日越是忙碌，要值好几个24小时的班。我终于等到了珍贵的周四黄金班，周五下夜班饱饱地睡了一觉后，周六晚上我就精神抖擞地跳了一个半小时的操，挥汗如雨，幻想着大肚腩变成马甲线。

洗完澡，我倒头就睡了。周日早上，我在半梦半醒中觉得左侧腰部酸痛，想着可能是昨天跳操用力过猛了，腰部肌肉已经感受到我的想法，马上要穿上马甲了吧。

我从床上爬起来，给老公孩子做了个早餐。这时，左侧腰部的酸痛感加剧，左下腹也传来明显的疼痛，并且持续加剧。那种疼痛感就仿佛有根很粗的麻绳扎住了我左下腹的某个器官，要把它从肚子里抽出来。

酸痛感急速加剧

我开始给自己鉴别诊断

起床不到半个小时的时间，酸痛感急速加剧，我蜷到了沙发中，开始给自己鉴别诊断。

以前上医学院的时候，老师跟我们说内脏器官不像皮肤，痛觉神经是不敏感的，内脏痛的主要表现是牵拉痛和放射痛，特点则是无法明确定位。

但现在，我精确地感受到痛感最强的部位是左下腹。想起12年前怀孕的时候，我的子宫上有个肌瘤红色变性，也引起过一侧腹痛，症状跟现在十分类似，所以我想当然地认为，这次可能也是肌瘤变性了。

一般，肌瘤变性在怀孕期多见，非孕期的肌瘤变性还是很少的。为了验证我的初步想法，我打开了循证医学的网站，搜寻关于肌瘤引起疼痛的相关文献及解决途径。搜了一圈，我发现关于肌瘤引起的疼痛描述很少。

于是我转换了思路，考虑到当时是月经第4天，又有痛经病史，结合年龄，我又觉得自己可能是子宫腺肌病（一种会引起经期剧烈腹痛的疾病），所以才会这么痛。

下完这个诊断，我便开始给自己治疗了，麻利地吞下了一粒布洛芬。

我坚持在去急诊之前洗澡、喷香水

甚至还想刷个牙

吞下药后，疼痛似乎有所缓解，美好的一天虽然开始得不太理想，但我感觉影响不大。

吃完早饭，老公放起了电影给我和女儿看。我左下腹的那根“麻绳”随着电影序幕的拉开又开始抽起来，酸痛感再次袭来。

为了不影响老公和孩子的情绪，我一直忍住没吭声，只是不停地从沙发上站起来坐下去，然后又躺到了地毯上，翻过来覆过去，最终蜷成了一团。充分地演绎了“坐立不安”和“满地打滚“这两个词。

终于，老公意识到了我的不对劲。我很淡定地告诉他我这是子宫腺肌病的疼痛，会缓解的。身为医生的老公信了我的话，并坚信以我的身体素质，不会有太大问题，医院的意思。

坚强的我躺到了床上，蜷着身体，迷迷糊糊地睡着了。估计睡了半小时，我醒来以后觉得好很多，左侧盆腔只剩下闷闷的痛了，还有点轻微的肛门坠胀感，但可以忍受。

刚好到了吃午饭的时间，我们走到隔壁婆婆家吃饭。虽然我不想吃，甚至还有点想吐，但是想着不能矫情、要坚强，我硬是吃了半碗米饭和几片年糕。

吃完饭，左下腹的疼痛又开始袭来，这次伴随的呕吐感更强烈了，我对自己的诊断开始产生怀疑。会不会是阑尾炎的转移性腹痛呢？不会的，因为左下腹的疼痛感太明显了，而不是阑尾所在的右边。

我看上去很平静，但蜷缩的身体让不是医生的婆婆觉得，事态远没有我和老公想象得那么乐观，坚持让老公带我去看急诊。老公这时也慌了神，不想让我回到只有5分钟距离的家里收拾东西，医院。

我想着早晨起来连块卫生巾都没换，等会还要让同事做超声甚至是妇科检查，坚持回家洗了个澡，喷了点香水，打开排班表，看了一下妇科值班表确认今天的值班医生。要不是老公催得紧，我甚至还想刷个牙。

拎个塑料袋、装好我的医保卡和手机，我们俩就出门了。我在车上跟老公说，我可能需要静脉滴注抗生素，在医院打完第一次后，明天（周一）早上可以在家附近的社区诊所用，这样就可以早点上班，不影响门诊，我还约了很多病人呢。

难道是恶性肿瘤？

果然医者不能自医

医院门口，让我先进去，他去停车。这时的我已经有点走不动道了，艰难地挪动着我的小碎步，走进急诊室。

急诊室的护士妹妹们诧异地看着我，真是劳模啊，双医院啊。我哀嚎一声“我是来看急诊的”。一顿熟练操作，我已经拿到B超单、解完尿，妹妹们也帮我喊来了B超医生。

探头一搭，超声医生说了句，膀胱里怎么这么多尿啊？我连忙解释，肯定是痛得没有感觉了，刚刚以为自己解干净了。为了不占用太多急诊B超的时间，我赶紧喊外面的护士妹妹们给我来根导尿管。然而，膀胱里并没有尿，超声看到的是我左卵巢上一个8厘米囊肿，它跑到了我的子宫前方，占山为王。

我瞬间觉得头皮发麻，尤其是B超医生说，这个囊肿不透亮，里面有东西，还有血流。我和老公都懵了，我从小身体就很好，对自己的健康情况有迷之自信，一年一次的体检总是因为值班、上课或开会各种各样的事情耽误，生完孩子12年来都没做过妇科检查。

超声结果

作者供图

突然出现的囊肿这么大，还“不透亮”而且“有血流”，我和老公都傻了，因为这意味着它可能是恶性的。

果然是医者不能自医，我们赶紧叫来了妇科值班医生。她看了我的情况说：可能是囊肿破了，或者是卵巢囊肿蒂扭转了。

我回过神来，确实，自己这日渐上升的体重怎么看都不像是长了恶性肿瘤。妇科医生让我立即住院急诊手术，要是扭转时间长了，卵巢和输卵管会坏死。说完，她就去联系上级医生、联系手术室了。

我拖着病躯，先给自己量了个血压和心率。看到生命体征平稳后，我开始指挥慌了神的老公开住院卡，办住院。

囊肿转体度

老公把它从里到外检查了一遍

我快速整理好自己的情绪，在住院部保安大叔惊讶的目光中踏进了妇科病区，一屁股坐到了护士台前，撸起袖子吆喝着护士妹妹过来抽血，主要是怕等会饿的时间长了，静脉瘪了，不好扎，给妹妹们增加心理压力。

我口头交待着要做的事情，护士妹妹们反射性地执行着，也没有意识到我此刻的身份是一个病人。

住进病房后，住院医生跑过来找我签字，我唰唰唰地签下了熟悉的几份知情同意书，甚至还很骄傲地想，我肯定是今天收得最轻松的一个病人了。

签完字，住院医生带着对专业知识的渴求，问我怎么会一下子定位是妇科疾病而不是肠道疾病，我就开启教学模式告诉了她几个鉴别诊断的要点。然后躺下，指导她进行了一番腹部触诊：左下腹有明显的压痛，而没有反跳痛。

住院医生离开后，护士帮我做了肚脐清洁和备皮，整整用了两包棉签才擦干净我的肚脐。

我从医院给自己看过病，更别提要做手术，本以为自己会非常害怕要到来的手术，但是却没有，因为疼痛让我没有精力去感受恐惧感，而是希望能快点解决这个问题。

艰难地熬过2个小时后，我终于被推进了手术室，手术室的护士迅速为我摆好了手术体位，打好了静脉留置针。

就在开始麻醉前那段时间，我的左下腹因为体位改变的关系，开始剧烈地抽痛，感觉要把整个盆腔里搅个天翻地覆，我终于忍不住狂吐起来。吐完，麻醉师把面罩往我脸上一扣，嘱咐我深吸一口气，我一边吸气一边想，出来看病前应该刷个牙的，然后就睡着了。

半梦半醒中我听到老公在耳边说手术做好了，然后我就觉得自己被搬到转运车上又搬到了床上，我一边发抖一边说着感谢的话，然后又昏昏沉沉地睡了。

清醒后，老公告诉我左卵巢囊肿转体度，还好卵巢和输卵管没有坏死，所以保住了我的卵巢。妇科医生顺便给我把肌瘤也剥掉了。

因为做的是单孔腹腔镜手术，也就是在我的肚脐眼上开孔做的手术，所以伤口很隐蔽。因为是晚上做的急诊手术，没有冰冻病理，老公说他把切下来的囊肿打开，从里到外检查了一遍，囊壁非常光滑，这就意味着这个囊肿多半是良性。

术后同事们来看我，都嘲笑我这个妇产科医生居然从来不做妇科体检，要是没有这次扭转，都不知道什么时候才会发现囊肿。也是亏得当时腹痛难忍，不然即使我知道有囊肿，也不见得能下定决心去做择期手术。

术后第4天，病理报告出来了，是黏液性囊腺瘤。以后我得乖乖的去体检了。

个人经历分享不构成诊疗建议，不能取代医生对特定患者的个体化判断，如有就医院。

另一个TA也有类似的经历，请了解TA的故事和医生点评。

作者：研究“生”

编辑：郑小怂、代天医

题图来源：pxhere