他们为何不吃止痛药

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●医院周边有近十所大学，经常会有大学生因为打球时的意外创伤来急诊科诊疗，每次拍完X线片后如果没有发现骨折他们就会强忍着疼痛离开而不愿意服用止痛药物来止痛。他们总认为止痛药副作用大，而且还会上瘾。还有的吃坏肚子的大学生得了急性胃肠炎也是拒绝使用解痉止痛的药物。有的医院诊治也是拒绝服用止痛的药物，总是强医院。所以本次的科普宣传有必要给大家讲一讲怎么样来科学服用止痛药。

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●大家拒绝服用止痛药，主要是存在以下几个误区：首先认为止痛药对身体有损害，尤其是对胃不好，对大脑也不好，长期吃还会成瘾。还有的患者认为在疾病没有明确诊断之前，不能使用镇痛药，以避免因为使用镇痛药掩盖了病情，影响对病情的准确判断，甚至导致误诊误治。事实真的是这样吗？随着现代医学的发展，越来越多的国内外研究表明，早期、正确的使用止痛剂，不仅可以明显减轻患者的疼痛改善患者的感受，而且不影响诊断的准确率。持续的疼痛不仅给患者造成巨大痛苦，引起患者过分紧张、恐惧、焦虑，还能引起生理功能紊乱，引起相关严重并发症，加重疾病发生、发展。镇痛是急诊治疗创伤的主要环节，有效镇痛能提高患者舒适度、减轻不良情绪，并能维持患者正常生理平衡，维持生命体征稳定。

●既然有效的止痛治疗很重要，那么怎么样来科学合理的使用呢？概括起来就是“三线思维”：正确使用，抓住主线；防止乱用，守住底线；不能违法，勿踩红线。抓住主线就是严格按照镇痛镇静的专家共识和诊治指南的要求正确评估患者疼痛的程度以及合理联合的使用各级止痛药物。疼痛的病因包括肠梗阻，肾结石，输尿管结石，胆结石、跌打创伤、痛经等等。疼痛类型包括刀割样痛、烧灼样痛、隐痛、绞痛等，上述病因造成的疼痛可以通过疼痛评价量表来正确的评估疼痛的程度。“0”分表示无痛，“10”分表示最剧烈的疼痛。在6分以上就属于重度的疼痛，就需要应用止痛治疗啦。在镇痛药物的选择和使用方法方面应寻找镇痛效果好、起效快、可控性强、不良反应少、对呼吸和循环系统无明显影响的药物，同时强调三阶梯、多模式和精准医学等先进镇痛理念在临床实践中的应用。守住底线是指在镇痛药使用过程中，要充分了解和告知药物的相关副作用，比如胃肠道反应恶心呕吐、呼吸抑制、便秘、长期服用镇痛药时的药物依赖和精神成瘾性。不踩红线是指不能将毒麻类镇痛药用于吸毒和贩卖，严格遵守麻醉药品管理法。现代医学伦理学指出，无痛是患者的权利，就是说在疾病的诊疗过程中，一定要给患者充分的镇痛。当然作为患者，也要明白这种科学的止痛理念，要按需服用，在医生指导下服用，拒绝私自服用和长期服用。

最后用一句话总结：要求无痛，是患者的基本权利！作为医生，在治疗中也要努力履行“消除疼痛”的神圣职责。

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