药学妇科常见疾病联合用药痛经

对很多女孩子来说

最讨厌的亲戚

不是逢年过节花式催婚的那种

而是每个月开着挖掘机来的——

大姨妈！

风雨无阻，每月定时报道，

痛经是经科学证实的真·痛

有研究表明

疼痛度不亚于一次心脏病发作

你以为光是痛就完事儿了吗？

极大可能还有呕吐腹泻、头痛背痛……

有17%的人因痛经而旷课、旷工

那么，“痛经”到底是怎么一回事呢？

凡是在月经期间发生剧烈的小腹痛，月经过后自然消失现象，叫作痛经。多数痛经出现在月经时，部分人发生在月经前几天。月经来潮后腹痛加重，月经后一切正常。腹痛的特点与月经的关系十分密切，不来月经就不发生腹痛。因此，与月经无关的腹痛不是痛经。

根据痛经产生的原因不同，可分为原发性痛经和继发性痛经两类。继发性痛经的病因比较明确，常由慢性盆腔炎、子宫内膜异位症和肿瘤等引起。治继发性痛经在于消除病因。

原发性痛经是指自月经初潮起即有的疼，生殖器官无明显器质性病变，故也称功能性痛经，常发生在月经前一天或来潮后不久，多见于未婚或未孕的青年妇女。引起原发性痛经的因尚不完全清楚，子宫口狭小、子宫发育不良或经血中带有大片的子宫膜均可引起痛经，身体虚弱、有慢性病、精神紧张、感觉过敏的妇女也常痛经。另外前列腺素的水平与痛经有密切关系，痛经患者月经分泌物含大量前列腺素，后者可引起子宫收缩，造成子宫缺血和疼痛。其表现在青少年期常见，多在初次来经后6～12个月发病，疼痛多自月经第一开始，也有出现在经前12小时的，一般第一日疼痛最剧烈，持续2～3天缓解，疼痛程度不一，严重者伴面色苍白、出冷汗，有时有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状。妇科检查无异常发现。

西药：

前列腺素抑制剂：布洛芬，双氯芬酸钠等为痛经的首选药物；

孕激素：黄体酮，抑制子宫收缩，适用于前列素抑制剂无效患者；

雌激素、孕激素复合物（避孕药）：第三代避孕药，妈富隆(去氧孕烯炔雌醇片)、敏定偶（复方孕二烯酮片）、优思明(屈螺酮炔雌醇片)等适用于少量妇女痛经较顽固者；

雌激素：雌二醇、妊马雌酮常用于子宫发育不良者。

中成药：

田七痛经胶囊、东阿阿胶/复方阿胶浆、乌鸡白凤丸、元胡止痛片、血府逐瘀胶囊、女金胶囊、八珍益母丸。

（1）美舒通/布洛芬缓释片+美舒通/益母草颗粒（无蔗糖）

美舒通/布洛芬缓释片是非甾体抗炎药，是痛经首选药物，痛经时服用能够较迅速抑制前列素释放，缓解疼痛，效果确切；美舒通/益母草颗粒是中成药制剂，于经前服用，能够活血化瘀，从而达到活血止痛的作用。两种药物联合效果较好。

（2）田七痛经胶囊+痛经贴+乌鸡白凤丸

田七痛经胶囊，通调气血，止痛调经，用于经期腹痛及因寒所致的月经失调；乌鸡白凤丸，为补益剂，具有补气养血，调经止带之功效，用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经不调，崩漏带下。3药合用，对于宫寒所致痛经，月经不调效果良好。

（1）自月经初潮起，就应学习、了解一些卫生常识，对月经来潮这一生理现象有一个正确的认识，消除恐惧及紧张心理，可预防原发性痛经产生或提高痛阈减轻疼痛程度。

（2）注意经期及性生活卫生，防止经、产期间上行感染，积极预防和治疗可能引起经血潴留的疾病。

（3）应注意保暖，忌寒、凉、生、冷刺激，防止寒邪侵袭。

（4）经期注意休息，避免剧烈运动和过度劳累，减少疲劳，加强营养，增强体质。应尽量控制剧烈的情绪波动，避免强烈的精神刺激，保持心情愉快。

（5）经期要注意饮食调理，经前和经期忌食生、冷、寒、凉之品，如各类冷饮、各种冰冻饮料、冰镇酒类、生拌凉菜、螃蟹、田螺、蚌肉、蛭子、梨等，以免寒凝血瘀而痛经加重。月经量多者，不宜食用辛辣、香燥之物，如大葱、韭菜、蒜、辣椒等食物，以免热迫血行，出血更多。

（6）注意运动适度，多去参加活动，避免过于安逸，造成懒惰。应养成良好的生活起居规律。通过适度的劳动帮助气血运行，增强机体的抵御能力。

（7）忌食酸涩食物如米醋、酸辣菜、泡菜、石榴、青梅、杨梅、草莓、杨桃、樱桃、酸枣、芒果、杏子、李子、柠檬等，酸性食品味酸性寒，具有固涩收敛作用，使血管收缩、血液涩滞，不利于经血的畅行和排出，故痛经者忌食此类食物。